問怎么查是不是強直性脊柱炎
病情描述:
怎么查是不是強直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當患者疑診為強直性脊柱炎時,要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現(xiàn)。實驗室檢查方面,HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子陰性,急性期還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快;影像學(xué)檢查方面通過骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。
意見建議:
強直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒有根治的辦法,但是如果患者能夠及時確診并進行合理的治療,可以達到控制癥狀改善愈后的目的,目前主要是通過藥物治療。
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準,那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜間比較明顯,活動之后會緩解,休息之后會加重,還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果,這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的,比如B27的陽性,然后有沒有炎性腸病,有沒有牛皮癬,或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查,影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的,就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷,然后再加上B27陽性,再加上有炎性下腰痛的癥狀,那么就可以診斷強直性脊柱炎。01:47
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強直性脊柱炎怎么鍛煉強直性脊柱炎鍛煉,其實我們比較常見的,不太主張這種,叫帶有身體對抗性的,或者劇烈的那種運動鍛煉,我們特別主張就是一些,比較輕柔的,不存在身體對抗的這種功能鍛煉,那么我們比較推崇的,一個是叫打打太極拳,這個可以,還有就是剛剛說的,趴在床上練小燕飛,就是我們肚子貼床,小燕飛我們可以看一下,肚子貼床,然后頭往后仰,胳膊也往后伸,腿也往后伸,總而言之,盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉,那么其實最好的,強直性脊柱炎鍛煉方法最好的,我覺得就是游泳,因為游泳的話,它可以讓你全身的關(guān)節(jié),都可以得到伸展,也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉,其他的一些比如打籃球,包括打羽毛球這些,我都不太建議,最推崇的就是游泳和小燕飛。01:23
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怎么查是不是強直性脊柱炎確診是否為強直性脊柱炎,主要通過下面幾方面。第一根據(jù)患者的癥狀,強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛,比如患者的疼痛發(fā)生在40歲以前,起病非常隱匿,癥狀一般在3個月以上,伴有明顯的背痛、晨僵,活動以后可以減輕。其次,體格檢查,患者的骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱旁肌肉有壓痛是比較早的陽性體征。隨著病變進展,患者可能出現(xiàn)腰椎前凸變平或者是腰椎后凸畸形,脊柱的各個方向活動度明顯受限。第三,影像學(xué)檢查,一般是針對骶髂關(guān)節(jié)的X線片或者CT、磁共振檢查,了解有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎癥。另外還可以化驗HLA-B27,這個指標陽性更支持強直性脊柱炎的診斷。語音時長 01:22”
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怎么查是不是強直性脊柱炎可以通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查確診是不是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是自身免疫性疾病,病因不是很明確,如果進行實驗室檢查項目,比如hlab27陽性,血沉、C反應(yīng)蛋白升高,但是這些指標沒有特異性。影像學(xué)檢查的項目有很多種常用的,有X線檢查,患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失發(fā)生骨性強直,本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋,成為竹節(jié)樣脊柱,如果X線檢查不清楚,可以做CT或核磁共振檢查,明確確診。語音時長 01:30”
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強直性脊柱炎如何查病情分析:檢查強直性脊柱炎包括對患者的體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、髖關(guān)節(jié)活動受限、腰椎活動度下降、胸廓或擴張度下降等表現(xiàn)。實驗室檢查方面,患者HLA-B27可呈陽性,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見建議:強直性脊柱炎患者要注意保護好脊柱關(guān)節(jié),在乘車時系好安全帶,防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷,如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者,乘車時應(yīng)佩戴軟頸托,以防意外受傷。
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如何查強直性脊柱炎病情分析:強直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)炎性腰背部疼痛的情況,患者可以出現(xiàn)b27陽性,骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)受累的現(xiàn)象。如果想明確診斷的話,一定要注意查一下炎性指標超敏c反應(yīng)蛋白,紅細胞沉降率,同時檢查骶髂關(guān)節(jié)的ct和b27。意見建議:強直性脊柱炎患者一定要注意加強肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉??梢宰鲆幌逻\動,比如說游泳,打太極,慢跑。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。
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怎么查是不是強直性脊柱炎當強直性脊柱炎的患者進行實驗室檢查時,其結(jié)果常表現(xiàn)為血清C-反應(yīng)蛋白高、血沉增快、HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子為陰性;在進行血常規(guī)檢查時,可顯示血紅蛋白不同程度的降低、白細胞和血小板增高、白蛋白減低;或骶髂關(guān)節(jié)CT提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的蟲噬樣破壞改變等,這些檢測結(jié)果都可以診斷其患有強直性脊柱炎。強直性
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脊柱變直是不是強直性脊柱炎脊柱變直并不一定就是強直性脊柱炎,引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素,也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病,它出現(xiàn)脊柱強直,一般會首先表現(xiàn)為椎體的方形變,之后會由于韌帶骨化以及骨贅的形成,而形成脊柱的纖維強直和骨性強直。到了骨性強直階段,患者的脊柱