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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8429次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14420次

• 兒童腎病綜合征的診斷辦法
  兒童的腎病綜合征的診斷主要依賴于一些臨床的檢查結(jié)果，腎病綜合征是一種臨床的狀態(tài)，并不是一種獨立的疾病，診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿中白蛋白的水平低于30g/L，患兒還可能會有身體的浮腫以及高脂血癥，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的前兩條，就可以診斷這個疾病。不過由于小兒留24小時尿液可能比較困難，有時候也可以用尿蛋白與尿肌酐的比值來作為替代的指標(biāo)，可以診斷腎病綜合征這個疾病。
  語音時長 01:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-17 1245次

• 兒童腎病綜合征治療
  首先腎病綜合征不是一個獨立的疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫或高脂血癥胃診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種病癥。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于至六歲的幼兒，男孩多于女孩，病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長?；寄I病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園，因治療過程中患兒機(jī)體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒和細(xì)菌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。治療以健脾補(bǔ)腎，控制西藥副作用為基本原則，采用中西醫(yī)結(jié)合控制腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，包括維持水電解質(zhì)平衡，控制水腫，適量的營養(yǎng)，控制伴隨感染，對激素耐藥者配合使用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素防止反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 1:50”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-29 994次

• 兒童腎病綜合征怎么治療
  病情分析：兒童腎病綜合癥患者首先需要進(jìn)行腎穿刺活檢，然后根據(jù)患者的實際癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的免疫抑制劑以及激素來進(jìn)行治療。意見建議：患者要聽取醫(yī)生意見，嚴(yán)格控制水以及鹽的攝入量，同時要避免油膩、煎炸、辛辣刺激食物。要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，比如說雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時一定要多注意休息，還要預(yù)防感冒及上呼吸道感染的癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 兒童腎病綜合征是什么
  兒童腎病綜合征起病緩慢，各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微，所以在治療上，常常是追求臨床治愈，需行較大劑量的強(qiáng)的松誘導(dǎo)治療4-8周，然后進(jìn)行減量，總療程1年，已達(dá)到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征，激素作為基礎(chǔ)治療，也需要維持一定劑量。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-21 1701次

• 治兒童腎病綜合征的辦法
  兒童出現(xiàn)了腎病綜合征是比較常見的，病理類型是微小病變型的腎病所導(dǎo)致的腎病綜合征，對于糖皮質(zhì)激素的治療還是比較敏感的，可以給兒童使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行緩解。這個時候可以使用潑尼松，一般使用2-3周以后，孩子嚴(yán)重的水腫以及大量的蛋白尿就會有所減輕，對于腎病綜合征的緩解還是比較有效的。一般需要足量的使用激素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 治療兒童腎病綜合征穴位
  實際上中醫(yī)對于治療兒童的腎病綜合征效果并不是很好，并沒有明顯的哪個穴位可以幫助治療兒童的腎病綜合征，平時可以給孩子按摩推拿一下大椎穴，大椎主一身的陽氣具有升陽和強(qiáng)壯的作用，可以幫助兒童增強(qiáng)免疫力，但是對于治療腎病綜合癥也是沒有確切的療效。一旦出現(xiàn)了兒童的腎病綜合征，比較常見的類型就是微小病變型的腎病
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 133次