慢性肝炎的確診一般指的是肝功能損害病程超過半年以上。對于不能明確發(fā)病日期的,可以根據(jù)患者的癥狀、體征以及肝臟的組織病理學(xué)等相關(guān)檢查,來進(jìn)行綜合的分析判斷。另外,對于引起慢性肝炎的病因也需要進(jìn)行檢查,一般需要做相關(guān)病原學(xué)檢查的,如慢性丙肝,一般需要做丙肝抗體和丙肝病毒RNA的檢測。對于乙肝主要是做乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝DNA等檢查,對于不同類型的慢性肝炎,它的治療方法也不一樣。
慢性肝炎的確診依據(jù)是什么
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慢性肝炎如何確診慢性肝炎的確診,首先就是根據(jù)時(shí)間。如果肝臟損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶升高超過了半年了,我們自然而然就認(rèn)為是慢性肝炎了?;蛘呤俏覀冏穯柌∈?,病人以前有肝臟反反復(fù)復(fù)的損傷,也是一個(gè)慢性肝炎。還有的病人初次就診,以前是不是轉(zhuǎn)氨酶升高也不知道,我們可以根據(jù)他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒有什么癥狀,如果出現(xiàn)了一些體征,比如肝掌、蜘蛛痣,這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化,提示是慢性肝炎?;蛘呤俏覀冊跈z查過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)病人的肝臟的大小、形態(tài)有所改變,比如肝臟表面欠光滑,內(nèi)部的回聲比較粗,還有他的脾臟是增大的,這些都是慢性肝炎的表示。因?yàn)榧毙愿窝缀苌僭斐蛇@些改變。所以我們要綜合來判定,根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室的檢查等等來綜合判定,是急性肝炎還是慢性肝炎。01:52
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急性肝炎與慢性肝炎的區(qū)別第一個(gè)區(qū)別,急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別,主要在疾病的時(shí)間上。慢性肝炎它的肝損傷,一般都是超過了六個(gè)月,而急性的肝炎它的時(shí)間相對短。第二個(gè)區(qū)別就是,它的表現(xiàn)是完全不一樣的。慢性肝炎的發(fā)病往往比較隱匿,很多病人都是在定期體檢當(dāng)中被發(fā)現(xiàn)的,或者是癥狀非常輕微,以至于病人容易忽略。而急性肝炎的癥狀往往比較重,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至有的病人可以出現(xiàn)黃疸,但是急性肝炎它的恢復(fù)也比較快。第三個(gè)區(qū)別就是一些病因。有些病因它是慢性肝病,有些病因它既可以是慢性肝病,也可以是急性肝病。比如說乙型肝炎,可以有急性乙型肝炎,也可以有慢性乙型肝炎。像一些自身免疫性肝病,遺傳代謝性肝病,這些多半都是慢性肝病,不是一種急性肝病。因此對于急性肝病,還是慢性肝病這種表現(xiàn),我們要學(xué)會鑒別。急性肝炎往往預(yù)后比較好,大部分不會轉(zhuǎn)為慢性的,慢性肝炎它會遷延不愈,一定要定期復(fù)查。02:09
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傷寒的確診依據(jù)是什么傷寒可以依據(jù)流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn)以及免疫學(xué)檢查的結(jié)果做出臨床診斷。但確診傷寒則以檢測出致病菌為依據(jù)。一、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱40到41攝氏度,維持1到2周以上,出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞和介質(zhì)細(xì)胞可臨床診斷為傷寒。二、從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中,任意一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌。三、特異性抗體陽性,肥達(dá)反應(yīng)O抗體凝集效價(jià)大于等于1:80,H抗體凝集效價(jià)大于等于1:160,恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者。語音時(shí)長 1:29”
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慢性活動(dòng)性肝炎確診依據(jù)常見的慢性肝炎,主要包括乙肝和丙肝,當(dāng)然也有一些其它,像自身免疫性肝炎等等,這些都屬于慢性肝炎。如果要診斷慢性活動(dòng)性肝炎,首先從臨床癥狀來進(jìn)行判斷,患者一般會有乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、還有厭油、厭食。當(dāng)然如果出現(xiàn)黃疸,會有眼黃、尿黃等等相關(guān)的癥狀。第二個(gè),慢性活動(dòng)性肝炎的患者,很多會有一些相關(guān)的體征,比如肝掌、蜘蛛痣,還有一些肝部的壓痛等等。第三個(gè),就是實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如乙肝,需要做乙肝六項(xiàng)、乙肝病毒的DNA,還需要做腹部的B超或者是腹部的CT、甲胎蛋白、肝功能等等,丙肝需要做丙肝抗體及丙肝的抗原檢測等等。語音時(shí)長 1:05”
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慢性活動(dòng)性肝炎確診依據(jù)是什么慢性活動(dòng)性肝炎的確診,主要從以下三個(gè)方面著手:第一,肝功能狀況,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,持續(xù)超過六個(gè)月。第二,影像學(xué)檢查提示廣泛的活動(dòng)性病變。第三,肝穿刺活組織病理檢查,提示有一定程度的炎癥活動(dòng)。
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肺結(jié)核的確診依據(jù)是什么病情分析:肺結(jié)核確診依據(jù)主要是找到病原菌,尤其是糖中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,就可以診斷為肺結(jié)核,同時(shí)還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史以及相關(guān)臨床癥狀,最終制定相應(yīng)的抗結(jié)核方案。意見建議:大多數(shù)肺結(jié)核患者通過抗結(jié)核都可以治愈,平常還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可以多吃富含蛋白質(zhì)類的食物,重視營養(yǎng)的補(bǔ)充,不要熬夜,也不能抽煙喝酒,規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物,平常還需要定期復(fù)查。
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痛風(fēng)的確診依據(jù)是什么痛風(fēng)的診斷依據(jù)是血尿酸增高、典型臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)是指一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處所引起的關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)發(fā)病原因與食用高嘌呤食物,過量飲酒等有關(guān)。痛風(fēng)常發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié),其次多見于足背、踝關(guān)節(jié)、足跟、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指、肘關(guān)節(jié)等部位,常常表現(xiàn)
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免疫性肝炎的確診條件自身免疫性肝炎的確診依靠患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及組織病理學(xué)檢查來綜合判斷。一、干燥的病理學(xué)。中度慢性活動(dòng)性肝炎,或者伴有碎片樣壞死征的嚴(yán)重活動(dòng)表現(xiàn),再或者是小葉性肝炎、小葉中央和門脈區(qū)的架橋樣壞死,但是沒有膽汁淤積、銅沉積,或者其他任何提示不同病因的改變。二、肝臟的生化檢查。血清轉(zhuǎn)氨酶異常,特