自身免疫性肝炎的確診依靠患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及組織病理學(xué)檢查來綜合判斷。
一、干燥的病理學(xué)。中度慢性活動性肝炎,或者伴有碎片樣壞死征的嚴(yán)重活動表現(xiàn),再或者是小葉性肝炎、小葉中央和門脈區(qū)的架橋樣壞死,但是沒有膽汁淤積、銅沉積,或者其他任何提示不同病因的改變。
二、肝臟的生化檢查。血清轉(zhuǎn)氨酶異常,特別是無血清堿性磷酸酶升高,α胰蛋白酶,銅藍蛋白是正常的。
三、血清免疫球蛋白。總的球蛋白,或者γ球蛋白,或者igg超過正常上限的1.5倍。
四、自身抗體。抗核體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體等自身抗體的效價,成人超過1:80,兒童超過1:20是陽性。