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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關(guān)閉，時間久了，這種機械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5418次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應(yīng)該在最短的時間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3860次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  不一定所有的青光眼都需要進行手術(shù)治療的。青光眼的治療原則是，如果可以通過藥物或者是激光來進行降低眼壓就不建議手術(shù)療法來治療青光眼，如果是藥物治療和激光治療無效時才建議手術(shù)來治療青光眼，根據(jù)不同類型的青光眼治療方法也會有一定的差距。對于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時要局部用縮瞳劑聯(lián)合應(yīng)用貝特腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸鈣鎂抑制以迅速降低眼壓，眼壓降低，炎癥反應(yīng)得到控制后再考慮做激光切除或者是其他的青光眼手術(shù)。對于慢性的閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，藥物不能控制眼壓或者已有明顯的視神經(jīng)損害，需要做濾過手術(shù)來進行治療。對于原發(fā)性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，當(dāng)局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查。
  語音時長 1:35”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1793次

• 青光眼需要做手術(shù)嗎
  大部分的青光眼需要做手術(shù)治療，當(dāng)然對于一些特殊類型的青光眼可以考慮內(nèi)科的降壓治療即可，比如眼壓長期不是很高的開角型青光眼，另外還有不能耐受手術(shù)的老年性青光眼患者。目前采用的手術(shù)方式大部分是復(fù)合性的小梁切開術(shù)，還有對于年輕的開角型青光眼患者，可以采用眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)，對于處于青光眼臨床前期的患者還可以行青光眼的虹膜激光照孔術(shù)。如果患者的平時眼壓不是非常高，可以通過藥物降眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，每天兩次，或者是布林佐胺滴眼液，每天三次。如果眼壓可以控制在比較好的狀態(tài)，這種情況可以根據(jù)病情的發(fā)展再決定需不需要行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1471次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  對于青光眼這種眼部疾病，一般情況下如果藥物治療可以控制，那么就首先推薦藥物療法來進行治療，并不一定非得要做手術(shù)來進行治療，因為畢竟手術(shù)是存在一定風(fēng)險的，而且手術(shù)治療的費用要相對較高。所以如果可以通過藥物來控制，那么盡量采取藥物治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1201次

• 急性青光眼做手術(shù)嗎
  青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。當(dāng)眼內(nèi)壓增高時，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明，其癥狀為眼內(nèi)痛澀、眼脹，經(jīng)常會頭暈，頭痛，晚上看光線，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。采用激光手術(shù)，濾過手術(shù)和藥物治療，保持愉快的情緒，保持良好的睡眠，避免過勞等，多吃蜂蜜及其它利水的食物如西瓜、冬瓜、紅小豆等，防止便秘。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼為什么要做手術(shù)
  青光眼如果需要做手術(shù)，一般見于兩種情況：第一，是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，所以比較容易出現(xiàn)青光眼，比如前房淺、房角關(guān)閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作的。即便是經(jīng)過藥物控制將眼壓控制在正常的范圍，但是以后再次出現(xiàn)青光眼的幾率
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 290次