問青光眼要做手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于青光眼這種眼部疾病,一般情況下如果藥物治療可以控制,那么就首先推薦藥物療法來進(jìn)行治療,并不一定非得要做手術(shù)來進(jìn)行治療,因?yàn)楫吘故中g(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,而且手術(shù)治療的費(fèi)用要相對(duì)較高。所以如果可以通過藥物來控制,那么盡量采取藥物治療。
意見建議:
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼術(shù)前需要做哪些檢查當(dāng)青光眼發(fā)展到一定程度需要做手術(shù)治療,就要進(jìn)行術(shù)前檢查。術(shù)前檢查分為兩個(gè)部分,一部分是術(shù)前檢查,也就是所有做眼科手術(shù)之前,都需要做的檢查叫,一般性檢查,包括抽血化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、出凝血時(shí)間,以及抗感染篩查,這是做所有手術(shù)都要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查。另外術(shù)前還需要做胸片和心電圖的檢查,這些一般檢查是為了了解患者的全身情況,是否能夠很好地耐受手術(shù),是否在手術(shù)當(dāng)中會(huì)有發(fā)生全身心腦血管,意外的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的檢查。另外對(duì)于青光眼這類特殊疾病來說,也有針對(duì)性的特殊檢查,包括眼壓的觀測(cè),還有前房角的檢查,以及視野的檢查,這些針對(duì)性的檢查,是幫助醫(yī)生來選擇合理的術(shù)式,做什么樣的手術(shù)方式,對(duì)患者比較合適,而進(jìn)行的一些檢查。01:35
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青光眼要做手術(shù)嗎不一定所有的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。青光眼的治療原則是,如果可以通過藥物或者是激光來進(jìn)行降低眼壓就不建議手術(shù)療法來治療青光眼,如果是藥物治療和激光治療無效時(shí)才建議手術(shù)來治療青光眼,根據(jù)不同類型的青光眼治療方法也會(huì)有一定的差距。對(duì)于急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時(shí)要局部用縮瞳劑聯(lián)合應(yīng)用貝特腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸鈣鎂抑制以迅速降低眼壓,眼壓降低,炎癥反應(yīng)得到控制后再考慮做激光切除或者是其他的青光眼手術(shù)。對(duì)于慢性的閉角型青光眼,初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療,藥物不能控制眼壓或者已有明顯的視神經(jīng)損害,需要做濾過手術(shù)來進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼,可以先使用藥物治療,當(dāng)局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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急性青光眼要做手術(shù)嗎急性青光眼如果單純藥物治療效果不是很好,往往是需要做手術(shù)的,這種情況下就需要盡快去醫(yī)院就診,一定要先把眼壓降到正常范圍之內(nèi),同時(shí)還需要看看房角的具體情況,看看房角關(guān)閉的具體范圍,這樣才能夠決定手術(shù)的方式,現(xiàn)在做的比較多的就是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),這個(gè)手術(shù)效果還是非常好的,當(dāng)然對(duì)于臨床發(fā)作期的眼睛,往往還需要進(jìn)行激光虹膜打孔手術(shù),建立房水的引流通道,避免出現(xiàn)房水的流出受阻。急性青光眼是眼科非常常見的一種急癥,所以必須要積極的進(jìn)行治療,平時(shí)一定要做好預(yù)防工作,如果經(jīng)常出現(xiàn)急性青光眼大發(fā)作,那么對(duì)眼睛的損害還是非常大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼需要做手術(shù)嗎病情分析:在臨床上青光眼不一定需要做手術(shù)的,主要是根據(jù)具體的病情來決定。如果病情比較輕微的情況下可以使用一些藥物來進(jìn)行治療,比如閉角型青光眼。如果在眼壓不能控制的情況下就需要選擇手術(shù)治療了。意見建議:建議病人在使用藥物期間或者做手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查工作。
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青光眼為什么要做手術(shù)青光眼是目前位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病,它是不可逆的,治療只能是阻止和延緩病變的進(jìn)展,如果不及時(shí)治療是有引起失明的風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)藥物控制眼壓效果不好,不能阻止青光眼的進(jìn)一步加重的時(shí)候,咱們就要考慮手術(shù)治療的。
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)。可以
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青光眼為什么要做手術(shù)青光眼如果需要做手術(shù),一般見于兩種情況:第一,是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),所以比較容易出現(xiàn)青光眼,比如前房淺、房角關(guān)閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作的。即便是經(jīng)過藥物控制將眼壓控制在正常的范圍,但是以后再次出現(xiàn)青光眼的幾率