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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6609次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6125次

• 腎積水一定要做手術(shù)嗎
  如果是在妊娠期由于增大的子宮壓迫雙側(cè)輸尿管導(dǎo)致的腎積水是不需要手術(shù)治療的。在胎兒分娩后腎積水是會自行消失的，而如果是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是由于泌尿系統(tǒng)狹窄等而導(dǎo)致的腎積水，一定是需要行手術(shù)治療的。如果不及時的處理引起腎積水的具體病因，腎積水是會越來越嚴(yán)重的，會引起腎皮質(zhì)變薄，腎功能下降，嚴(yán)重情況下是會導(dǎo)致腎功能衰竭的。通過泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查，往往是可以明確引起腎積水的具體病因。如果是由于腎結(jié)石引起的腎積水，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。
  語音時長 01:15”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1756次

• 骨折一定要做手術(shù)嗎
  這個答案是否定的。骨折對于一些像裂縫骨折、青枝骨折以及無明顯移位的一些穩(wěn)定性勘察骨折，只需要行石膏固定，在固定后一到兩周進(jìn)行復(fù)查無明顯移位，則可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。在固定后六周復(fù)查x線片，如果有明顯的骨痂通過骨折線，而且能骨折線模糊，就可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。后期在兩到三個月期間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臨近關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，以避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等關(guān)節(jié)功能受限的情況。對于一些石膏固定后，在一周到兩周期間，骨折端出現(xiàn)明顯的移位，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，以及其他一些像粉碎性的和不穩(wěn)定性骨折是需要進(jìn)行手術(shù)切開內(nèi)固定治療的。
  語音時長 1:38”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-24 6224次

• 腦積水一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦積水不一定都要做手術(shù)的。腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。交通性腦積水可能患者沒有任何臨床癥狀，單純表現(xiàn)為腦室的增大。梗阻性腦積水會在短期內(nèi)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，甚至意識障礙等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。意見建議：對于交通性腦積水，如果沒有任何的臨床表現(xiàn)，是可以不做處理，定期復(fù)查就可以了，對于梗阻性腦積水，短期內(nèi)會有明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重的會危機(jī)患者生命，可以考慮手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-11 1101次

• 腎積水一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎積水不一定都需要做手術(shù)治療。對于輕度腎積水的患者，可能通過保守治療就可以取得比較好的效果，對于中重度腎積水的患者，才可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：對于腎積水的患者，在治療之后要進(jìn)行定期的復(fù)查，通過復(fù)查可以了解患者腎臟功能恢復(fù)的情況，比如進(jìn)行腎臟彩超，進(jìn)行腎功能化驗(yàn)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-07 903次

• 腦積水要做手術(shù)嗎
  腦積水是需要手術(shù)的，因?yàn)橹挥袠O少數(shù)的患兒經(jīng)過利尿、脫水等治療，或者未經(jīng)過治療可緩解癥狀停止發(fā)展外，絕大數(shù)腦積水患者需要行手術(shù)治療。目前手術(shù)的主要最常做的就為腦室腹腔分流術(shù)，簡便易行，為目前臨床上最長的應(yīng)用，分流管腦室端通過顳后部顱骨鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi)，腦管其余部分經(jīng)皮下，經(jīng)耳后和頸胸部引流至腹部，通過
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 包皮一定要做手術(shù)嗎
  包皮是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)具體的情況決定，如果包皮沒有對身體造成影響，一般不要做手術(shù)，如果影響了正常生活，則需要做手術(shù)治療。1、不要做手術(shù)：包皮通常是男性陰莖上的皮膚，能夠起到保護(hù)陰莖的作用，如果包皮沒有出現(xiàn)炎癥感染或者過長的情況，沒有影響正常的生活和工作，這種情況一般不要做手術(shù)。2、要做手術(shù)：由
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-05-12 0次