腦積水是需要手術(shù)的,因?yàn)橹挥袠O少數(shù)的患兒經(jīng)過利尿、脫水等治療,或者未經(jīng)過治療可緩解癥狀停止發(fā)展外,絕大數(shù)腦積水患者需要行手術(shù)治療。
目前手術(shù)的主要最常做的就為腦室腹腔分流術(shù),簡便易行,為目前臨床上最長的應(yīng)用,分流管腦室端通過顳后部顱骨鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi),腦管其余部分經(jīng)皮下,經(jīng)耳后和頸胸部引流至腹部,通過剖腹將分流管的腹腔端置入腹腔內(nèi),這為常用的分流方式,也有很多別的方式,比如將分流管至心房右心房內(nèi),術(shù)后要積極預(yù)防并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥為堵管,表現(xiàn)為術(shù)后腦積水的癥狀經(jīng)過一段時間后緩解,后來又突然加重或者術(shù)后的腦ct檢查腦室已經(jīng)縮小了,復(fù)查時又?jǐn)U大,按壓閥門裝置時感覺到阻力增大或難以按壓,這都說明有堵管的現(xiàn)象。
再就是感染,皮膚或者是分流管如果消毒不好都會使顱內(nèi)發(fā)生感染,顱內(nèi)感染以后需要常規(guī)抗生素服藥,需取出分流管才能夠控制感染,所以說這種手術(shù)對于無菌要求非常嚴(yán)格。