糖尿病合并高血壓的患者,首先需要看一下患者有沒有合并腎功能的異常,或者是合并糖尿病腎病的情況。如果糖尿病的患者肌酐大于265umol/L的話,那么糖尿病合并高血壓的患者是不建議應用acei或arb類的藥物。建議糖尿病的患者,可以選擇ccb類的藥物進行降壓治療。
如果糖尿病的患者屬于正常值范圍之內,同時伴有糖尿病腎病的話,建議糖尿病合并高血壓的患者可以選擇ARB類,或者是acei類的藥物進行降壓,降低尿蛋白,保護心臟等對癥治療。糖尿病合并高血壓的患者是不建議使用利尿劑來降低血壓的,因為利尿劑對血糖,血壓以及血脂都會有一定的影響,所以糖尿病的患者需要根據(jù)具體的情況,選擇適合自己的降壓藥物。