經(jīng)常有很多人問我說睡前能不能服用降壓藥?通常降壓藥會在服用后幾個小時達到藥效高峰期,而人在睡眠后新陳代謝降低了,血壓會有不同程度的下降,睡前服用降壓藥讓血壓值更低,一旦影響到血流速度,就容易形成血栓,引發(fā)嚴重疾病。因此對于大部分患者,不建議在睡前服用降壓藥。但是對于某些病情較為特殊的患者,比方說夜間高血壓患者,可以在臨睡前服用藥物,以控制血壓的升高。
妙手醫(yī)生精選
睡前能不能服用降壓藥
醫(yī)生主講實錄
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痛風不能用的降壓藥痛風是不能用一些含有利尿劑的降壓藥,比如安博諾,甚至是單獨的有聯(lián)合用藥的時候,用的利尿劑,氫氯噻嗪、雙氫克尿噻,這一類的,就是利尿劑應該少用。治療高血壓病的時候,我們要考慮到他有痛風的原因,所以我們盡量避開利尿劑幫助降壓的這些藥物。01:00
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長期服用降壓藥對腎臟的影響長期服用某些降壓藥對腎臟會有影響的,主要包括以下幾點。一、血管緊張素轉化酶抑制劑具有保護腎功能作用,但其擴張出球小動脈,使腎小球壓力降低,會引起腎衰竭,同時因其抑制腎素和醛固酮的分泌,可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉化酶抑制劑時,要注意監(jiān)測腎功能和電解質,禁用于腎衰竭和雙側腎動脈狹窄的病人,也禁用于高血鉀患者;二、β受體阻滯劑會降低心輸出量,減少腎臟血流灌注,使用時要注意監(jiān)測腎功能。三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴張腎小動脈,降低腎小球壓力,保護、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期,慎用這類藥物;四、噻嗪類利尿劑主要是通過增加尿液的排出,來減少體內(nèi)鈉水潴留,從而達到從而達到降壓效果,但對腎臟有毒性,腎功能不全患者禁止使用。02:13
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能不能更換降壓藥降壓藥不宜頻繁更換,不少高血壓患者擔心經(jīng)常服用一種降壓藥物,會導致機體產(chǎn)生耐藥性,使降壓效果下降,其實這種擔憂多余,因為降壓藥物與抗生素不同,久服一般不會產(chǎn)生耐藥性,由于降壓藥物在人體血液中滯留的時間不長,就會被代謝和排泄掉,需要不斷的補充以維持一定的濃度,使血壓維持正常水平,如果經(jīng)常更換降壓藥物就會使藥物的作用不宜釋放。人體對某種降壓藥物有適應過程,一但起到降壓效果,就說明該藥物適合調(diào)整某個引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果此時更換了藥物血壓就會出現(xiàn)波動,當患者服用的降壓藥物能有效的控制血壓時應堅持服用,在血壓控制后也不應輕易停服,使用中不易頻繁更換藥物或改變服藥的劑量。高血壓患者使用一種降壓藥療效滿意,且無不良反應就不應該調(diào)換,只有用了某種藥后療效不佳或出現(xiàn)不良反應,才可在醫(yī)生指導下進行調(diào)換。語音時長 1:41”
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為什么睡前不宜服降壓藥人體在生物鐘的作用下,血壓24小時內(nèi)也有所不同。通常在清晨覺醒后血壓持續(xù)上升,上午八至十時達最高峰,隨后逐漸下降,下午三至六點稍有波動。人在入睡后,機體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相應下降,午夜至覺醒前血壓最低,血流緩慢,腦組織供血不足,血液中的某些凝血物質,如血小板、纖維蛋白原等,也極易黏附在血管內(nèi)膜上,聚集成凝塊,特別是老年人有動脈粥樣硬化時,血管內(nèi)膜粗糙,則更容易形成栓子,阻塞腦血管發(fā)生腦梗死,所以腦梗死發(fā)病以清晨為多。由此不難看出,晚間尤其在睡前服用降壓藥更危險,如果能合理的選擇服藥時間,會加強藥物的效果,反之若不注意服藥的劑量、時間等因素,可能會給患者帶來不應有的麻煩。語音時長 1:36”
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腦梗塞服用哪種降壓藥腦梗塞的病人最要是二級預防,防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥,如阿司匹林,降壓藥控制好血壓,降脂藥使血脂達標。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,還有調(diào)脂的藥物,比如阿托伐他汀。
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服用降壓藥注意避免哪些誤區(qū)病情分析:服用降壓藥的誤區(qū)主要有以下幾種:1,很多患者認為只有血壓高的時候才服用降壓藥,血壓正常的時候就不需要服用。2,一些患者認為有癥狀的高血壓才需要服藥,沒有癥狀的高血壓不需要服藥。3,有些患者擔心降壓藥有依賴性,長期服用會對身體造成損害,所以一直不肯服用降壓藥物。意見建議:高血壓的患者應該避免上述的這些誤區(qū),要長期規(guī)律的服用降壓藥物,最好選擇長效的降壓藥,可以一天24小時平穩(wěn)的降壓,避免血壓的波動。高血壓的患者可以選擇單片的固定復方制劑,有利于提高依從性,提高血壓的達標率。
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能不能更換降壓藥降壓藥不宜頻繁更換,不少高血壓患者擔心經(jīng)常服用一種降壓藥物,會導致機體產(chǎn)生耐藥性,使降壓效果下降,其實這種擔憂多余,因為降壓藥物與抗生素不同,久服一般不會產(chǎn)生耐藥性,由于降壓藥物在人體血液中滯留的時間不長,就會被代謝和排泄掉,需要不斷的補充以維持一定的濃度,使血壓維持正常水平,如果經(jīng)常更換降壓藥物就
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剛吃完降壓藥能不能立馬跑步剛吃完降壓藥能不能立馬跑步需要根據(jù)患者的身體情況進行決定,如果血壓控制的好,一般可以跑,如果血壓正處于不穩(wěn)定狀態(tài),一般不可以跑步。降壓藥是治療高血壓的藥物,高血壓屬于一種慢性疾病,現(xiàn)在還沒有可以徹底治療做血壓的方法,患者需要長期在醫(yī)生的指導下服用降壓的藥物進行治療,比如拉西地平片、硝苯地平片等,服用