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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進行手術(shù)對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 1887次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴(yán)重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時，要進行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術(shù)的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2719次

• 風(fēng)濕性心臟病——二尖瓣狹窄
  二尖瓣狹窄主要病因就是風(fēng)濕熱，多見于二十歲到四十歲的青壯年，約百分之七十的患者都為女性。約百分之五十的患者沒有急性風(fēng)濕熱史，但有反復(fù)的鏈球菌感染所致的上呼吸道的感染。急性風(fēng)濕熱以后至少需要兩年或者更長的時間才能形成明顯的尖瓣狹窄，多次反復(fù)的發(fā)作的急性風(fēng)濕熱比僅有一次發(fā)作的出現(xiàn)外口狹窄的病理改變要早。單純的二尖瓣狹窄約占風(fēng)心病的百分之二十五，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全者約占百分之四十，主動脈瓣常常同時受累。二尖瓣狹窄的少見病因也可以見于先天性發(fā)育異常，斑口的鈣化類如老年人常見退行性病變。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-01 3537次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
  如果我們的瓣膜發(fā)生了病變，不論是狹窄還是關(guān)閉不全，如果比較輕微，往往是不需要進行治療的。如果病變程度達到了中度以上，就有可能要進行手術(shù)治療，如果病變程度達到了重度，手術(shù)往往不可避免，因為藥物治療已經(jīng)無法解除我們瓣膜的病變。對比較嚴(yán)重的瓣膜性心臟病，藥物已經(jīng)很難起到效果，如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，請馬上到專業(yè)的醫(yī)院進行確認(rèn)進行及時的治療，同時減少體力勞動、注意飲食。
  語音時長 1:21”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-13 12635次

• 什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進一步檢查，如果病情比較嚴(yán)重的，需要進行手術(shù)治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 1702次

• 怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  病情分析：治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，要根據(jù)患者具體病情來決定。如果出現(xiàn)了心力衰竭，往往是需要通過手術(shù)進行治療的，爭取改善病情，提高生活質(zhì)量。意見建議：風(fēng)濕熱引起的二尖瓣瓣膜的病變，患者在急性期一定要注意休息，最好是臥床休息，病情緩解后，可以適當(dāng)進行循序漸進的運動和鍛煉，也要加強營養(yǎng)，一定要重視疾病，更要爭取早期進行正規(guī)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄怎么治療
  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術(shù)治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進行規(guī)范化的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，如果導(dǎo)致了瓣膜的病變則需要手術(shù)治療，可以通過換瓣術(shù)進行治療。如果合并有嚴(yán)重的心力衰竭，還要應(yīng)用改善循環(huán)以及糾正心衰的藥物，對癥處理?；颊咭惨P床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-20 148次

• 怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，一定要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及嚴(yán)重程度等來決定個體化的治療方案。有風(fēng)濕熱活動者，要積極的給予抗風(fēng)濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補充營養(yǎng)，還可以應(yīng)用利尿劑，避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應(yīng)用抗感染藥物，如青霉素，來清
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-20 156次