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• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年，現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個(gè)病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12134次

• 十二指腸潰瘍遺傳嗎

  十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后，主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生，典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛，進(jìn)食以后可以有所緩解，約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛，少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護(hù)胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血，藥物治療無效，應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。

  

  01:58
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 3611次

• 幽門螺旋桿菌引起十二指腸潰瘍
  幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要分布在胃粘膜組織中，95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起的，另外67%至80%的胃潰瘍也可以由幽門螺旋桿菌感染引起。一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣的，幽門螺旋桿菌經(jīng)口達(dá)到胃粘膜后定居、感染，經(jīng)數(shù)周和數(shù)月引發(fā)慢性淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍，另外還可以發(fā)展成為胃潰瘍、淋巴真性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎，最后導(dǎo)致胃癌的發(fā)生是最危險(xiǎn)的。感染幽門螺旋桿菌引起十二指腸潰瘍的普遍癥狀為食喉上腹部飽脹不適或疼痛，伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸、食欲減退等，有些病人還可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛，上消化道少量出血等。
  語音時(shí)長 1:32”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 10099次

• 十二指腸潰瘍幽門桿菌
  治療幽門螺旋桿菌可以采用四聯(lián)療法，四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加三種抗生素的治療方案，常用的藥物組合以及用量如下：一，枸緣酸鉍鉀240毫克，阿莫西林750毫克，甲硝唑400毫克，奧美拉唑二十毫克。二，枸緣酸鉍鉀240毫克，紅霉素500毫克，甲硝唑四百毫克，奧美拉唑20毫克。四聯(lián)療法的優(yōu)勢，療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，根除率都要比三聯(lián)療法要高，其中，緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率高幾個(gè)百分點(diǎn)，四聯(lián)的耐藥率略低微要比三聯(lián)略低，是目前臨床上最常用的根除幽門螺旋桿菌的治療方案，以及三療治療失敗后的二線治療方案，四聯(lián)療法的問題也主要有增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法法不僅能夠緩解，根除率要高于三療，副作用的發(fā)生率也高于三療。
  語音時(shí)長 1:38”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-29 4261次

• 幽門螺旋桿菌容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍嗎
  病情分析：如果長期存在有幽門螺桿菌感染那么是容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍的。而且十二指腸潰瘍患者如果存在幽門螺桿菌陽性，沒有做清除幽門螺桿菌治療，潰瘍比較難以愈合，而且容易反復(fù)發(fā)作。意見建議：幽門螺桿菌可以采用四聯(lián)療法，一般是兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑聯(lián)合治療。常用的有克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 4505次

• 幽門螺旋桿菌如何導(dǎo)致十二指腸潰瘍
  病情分析：在臨床上幽門螺旋桿菌主要是通過侵蝕一些腸胃的組織來導(dǎo)致十二指腸潰瘍的，期間幽門螺旋桿菌主要是存在胃黏膜或者小腸內(nèi)壁中，如果不積極的進(jìn)行一些治療是很容易出現(xiàn)出血或者穿孔等并發(fā)癥的。意見建議：建議病人及時(shí)的用一些三聯(lián)治療的方法來恢復(fù)，在睡覺的期間盡量采取側(cè)臥位的姿勢。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-07 1501次

• 幽門螺旋桿菌容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍嗎
  幽門螺旋桿菌容易導(dǎo)致十二指腸潰瘍的發(fā)生，所以對于十二指腸潰瘍的患者一般建議行抗幽門螺旋桿菌感染治療。目前我國比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的抗幽門螺旋桿菌方法，為一種質(zhì)子泵抑制劑，兩種抗生素和一種鉍制劑相互聯(lián)合的方法，療程為10-14天。幽門螺旋桿菌感染可以引起多種消化系統(tǒng)疾病，對于該類患者還要注意保持良好的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 365次

• 十二指腸潰瘍伴有幽門
  十二指腸潰瘍可以由幽門螺旋桿菌感染引起，幽門螺旋桿菌感染之后也可以引起十二指腸球部潰瘍。幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要寄生在我們的胃黏膜組織中，有95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起。一般幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣子，幽門螺旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后定居感染，經(jīng)數(shù)月或數(shù)周引發(fā)慢性淺表
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 444次