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• 支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

  支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是，它一個(gè)是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時(shí)候它發(fā)作呢，有的時(shí)候它不是特別典型，有的時(shí)候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個(gè)，再一個(gè)，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個(gè)高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個(gè)，再一個(gè)，他肺功能呢，它有一個(gè)叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)，是個(gè)陽性的，你做了激發(fā)實(shí)驗(yàn)以后，它是個(gè)陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個(gè)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個(gè)簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個(gè)哮喘，哮喘它的癥狀，會(huì)隨時(shí)間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會(huì)重一點(diǎn)，這就是哮喘病的診斷。

  

  02:12
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 7524次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時(shí)候，它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個(gè)很多形樣的一個(gè)皮損，他這個(gè)皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個(gè)光照的特點(diǎn)沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?，它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分，表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā)，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會(huì)相對來說有所側(cè)重，在慢性期表現(xiàn)的時(shí)候它可能去了以后，跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時(shí)候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

  01:27
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1716次

• 氣管、支氣管結(jié)核的鑒別診斷
  ?氣管、支氣管結(jié)核應(yīng)該與以下的疾病相鑒別：一、肺癌，肺癌和氣管支氣管結(jié)核，均為氣管內(nèi)病變導(dǎo)致一個(gè)刺激性的干咳，都可以出現(xiàn)肺不張，所以說需要仔細(xì)鑒別，鑒別診斷檢查手段有，支氣管鏡，刷檢或者是盤查找腫瘤細(xì)胞、結(jié)核分枝桿菌、血腫瘤標(biāo)志物、血結(jié)核抗體、PPT試驗(yàn)的檢查，必要的時(shí)候可以行肺穿刺活檢，病理查找結(jié)核腫瘤的證據(jù)。二、需要與支氣管哮喘鑒別，兩者都可以有喘鳴、呼吸困難。但支氣管患者，在使用支氣管擴(kuò)張劑以后，是可以緩解的，支氣管擴(kuò)張劑對氣管結(jié)核是沒有效果的。支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候，都有明確的誘因，它呈一個(gè)陣發(fā)性，沒有結(jié)核病變的。三、需要與氣管異物鑒別，兩者均可有刺激性的咳嗽，阻塞性肺炎或肺不張，但氣管異物都有明確的異物吸入史，起病比較急驟，沒有結(jié)核的中毒癥狀，氣管鏡檢查可以獲得診斷。
  語音時(shí)長 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1301次

• 支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎主要是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，是小孩時(shí)期最常見的肺炎，一般在兩歲以內(nèi)的兒童多發(fā)。一般情況和支氣管肺炎主要鑒別診斷的第一個(gè)是急性支氣管炎，急性支氣管炎主要表現(xiàn)是一般不發(fā)熱或僅有低熱的情況，全身狀況比較好，以咳嗽為主要癥狀，肺部可以聽到干濕羅音，一般情況下不固定，隨著咳嗽或者是體位的改變而改變。X線片可以顯示肺紋理增多，排列紊亂。第二個(gè)需要鑒別的是支氣管異物，如果是有異物吸入史可以出現(xiàn)突然的嗆咳，一般有肺不張或者是肺氣腫，做CT或X線片是能夠鑒別的。第三個(gè)是支氣管哮喘，支氣管哮喘可以沒有明顯的喘息發(fā)作，主要是表現(xiàn)為持續(xù)性的咳嗽，X線表示可以肺紋理增多，排列紊亂和肺氣腫，一般和支氣管肺炎比較容易混淆。所以看一下孩子是否有過敏體質(zhì)，肺功能檢查等可以有助于鑒別。第四個(gè)需要鑒別的是肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人一般都是有結(jié)核接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，拍片X線檢查可以肺部有結(jié)核病灶等，這都是可以很簡單的鑒別的。
  語音時(shí)長 01:30”
  任增志 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-12 9769次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會(huì)得到吸收。意見建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1202次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細(xì)濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時(shí)續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個(gè)疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個(gè)人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性可以鑒別。第
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認(rèn)為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細(xì)胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 124次