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• 斑禿需要與哪些疾病進行區(qū)分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū)，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因為這種萎縮導致不能再長出新的頭發(fā)，在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實驗是陽性的。第二是梅毒性脫發(fā)，梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發(fā)邊緣參差不齊，然后頭發(fā)也沒有完全脫落，梅毒性脫發(fā)，主要見于二期梅毒患者。第三個是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發(fā)區(qū)，或者嚴格來說是斷發(fā)區(qū)，因為他的頭發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂，然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā)，在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽性的。第四個是手術后脫發(fā)，手術患者術后長期臥床，頭皮壓強最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā)，這種叫做手術后脫發(fā)，這種脫發(fā)是可以恢復的。第五種是顳部三角形脫發(fā)，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā)，這種脫發(fā)仔細看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進行鑒別，這種癥狀型脫發(fā)，除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。

  

  02:53
  馮華 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-07-30 1943次

• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1568次

• 皮肌炎需要與哪些疾病進行鑒別
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽疹和高創(chuàng)癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進行鑒別：惡性腫瘤相關見的多發(fā)性肌炎和皮肌炎也可出現(xiàn)各種皮疹及肌炎的一些表現(xiàn)，需要鑒別。此外，肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染相關性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力以及藥物和毒物等誘導的疾病等都需要鑒別。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2395次

• 肺炎需要與哪些疾病鑒別
  肺炎的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、影像學改變，需要與肺結核、肺癌、急性肺膿腫、肺血栓栓塞癥、非感染性肺部浸潤等這些疾病鑒別。肺結核一般多有全身中毒的癥狀，比如說像午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕等臨床表現(xiàn)，x線胸片可以發(fā)現(xiàn)病變多在肺尖和鎖骨上下，痰涂片中找到結核分支桿菌可以確診，一般的抗生素治療是不會起到效果的。肺癌的鑒別：肺癌一般沒有急性感染中毒的癥狀，有的時候痰中會出現(xiàn)血絲，CT、磁共振、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞檢查可以幫助診斷肺癌。急性肺膿腫一般可以咳出大量的膿臭痰，這是急性肺膿腫的典型特征，x線可以顯示膿腔及氣液平。肺栓塞病人可以出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難比較明顯，ct肺動脈造影可以確診。非感染性肺部浸潤，比如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫，嗜酸性粒細胞增多癥和肺血管炎等。
  語音時長 1:52”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2768次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進行鑒別
  病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結核，支氣管異物等疾病進行鑒別。小兒支氣管肺炎有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時，要注意防止受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 小兒抽動癥需要與哪些疾病進行鑒別
  病情分析：小兒抽動癥需要與小兒癲癇疾病，舞蹈病，肝豆狀核變性相鑒別。小兒抽動癥又稱之為小兒抽動穢語綜合征，是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者是心理醫(yī)學科掛號就診。意見建議：小兒患有抽動癥在日常的生活當中，首先要保證充足的睡眠，避免熬夜，也要避免受到強烈的驚嚇，減少身體疾病的發(fā)生，可以預防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 601次

• 甲亢需要與哪些疾病鑒別
  甲亢需要與心臟病、糖尿病、腫瘤等疾病鑒別。甲亢表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓、心慌等高代謝癥狀。建議當身體出現(xiàn)不適時，應及時診斷治療，以免身體出現(xiàn)其他不適。1、心臟?。捍思膊〕Ｒ姷陌Y狀有心悸、胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀。而甲亢患者會出現(xiàn)心慌、心悸并出現(xiàn)心率加快的癥狀。2、糖尿病：此疾病常出現(xiàn)多
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-09 176次

• 高血壓急癥需要與哪些疾病鑒別
  鑒別高血壓急癥，是因為原發(fā)性高血壓惡化所以導致，還是由于繼發(fā)性高血壓引起，有時候并不是很容易，特別是臨床表現(xiàn)不典型的原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、室膈細胞瘤、持續(xù)高血壓的患者。臨床表現(xiàn)可以和原發(fā)性高血壓相似，所以非常容易發(fā)生漏診，通常引起繼發(fā)性高血壓常見的疾病有：第一，就是腎臟疾病，腎實質(zhì)的病變比
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 178次