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• 斑禿需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū)，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因?yàn)檫@種萎縮導(dǎo)致不能再長出新的頭發(fā)，在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實(shí)驗(yàn)是陽性的。第二是梅毒性脫發(fā)，梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發(fā)邊緣參差不齊，然后頭發(fā)也沒有完全脫落，梅毒性脫發(fā)，主要見于二期梅毒患者。第三個(gè)是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發(fā)區(qū)，或者嚴(yán)格來說是斷發(fā)區(qū)，因?yàn)樗念^發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂，然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā)，在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽性的。第四個(gè)是手術(shù)后脫發(fā)，手術(shù)患者術(shù)后長期臥床，頭皮壓強(qiáng)最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā)，這種叫做手術(shù)后脫發(fā)，這種脫發(fā)是可以恢復(fù)的。第五種是顳部三角形脫發(fā)，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā)，這種脫發(fā)仔細(xì)看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進(jìn)行鑒別，這種癥狀型脫發(fā)，除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。

  

  02:53
  馮華 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-07-30 1938次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1547次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  小兒的肺炎，應(yīng)該重點(diǎn)跟小兒的呼吸道的感染，比如上呼吸道感染和下呼吸道感染，比如急性的氣管炎，支氣管炎等鑒別，有些小兒肺炎還需要跟肺結(jié)核進(jìn)行鑒別。小兒的肺炎可以出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰等癥狀；呼吸道感染的病人也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱等癥狀，所以應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鑒別，鑒別的最主要的手段是行肺部的影像學(xué)的檢查。小兒肺炎的病人，在行胸片或者胸部CT檢查的時(shí)候，可以提示肺部的滲出性的炎癥；而小兒呼吸道感染的病人，在行肺部影像學(xué)的檢查的時(shí)候，一般沒有滲出性的改變。但是小兒的肺結(jié)核在行肺部影像學(xué)的時(shí)候，可以出現(xiàn)結(jié)核的病灶，行相關(guān)的影像學(xué)檢查，可以對小兒的肺炎進(jìn)行確診以及鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:36”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-15 1821次

• 皮肌炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽疹和高創(chuàng)癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：惡性腫瘤相關(guān)見的多發(fā)性肌炎和皮肌炎也可出現(xiàn)各種皮疹及肌炎的一些表現(xiàn)，需要鑒別。此外，肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染相關(guān)性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力以及藥物和毒物等誘導(dǎo)的疾病等都需要鑒別。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2388次

• 小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：小兒抽動(dòng)癥需要與小兒癲癇疾病，舞蹈病，肝豆?fàn)詈俗冃韵噼b別。小兒抽動(dòng)癥又稱之為小兒抽動(dòng)穢語綜合征，是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者是心理醫(yī)學(xué)科掛號(hào)就診。意見建議：小兒患有抽動(dòng)癥在日常的生活當(dāng)中，首先要保證充足的睡眠，避免熬夜，也要避免受到強(qiáng)烈的驚嚇，減少身體疾病的發(fā)生，可以預(yù)防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 601次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結(jié)核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴(kuò)張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會(huì)出現(xiàn)D二聚體明顯升高，血?dú)夥治鰰?huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓，右心系統(tǒng)擴(kuò)大，通過肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈CTA,肺動(dòng)脈核素掃描，肺動(dòng)脈磁共振等相關(guān)檢查可明確診斷。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 甲亢需要與哪些疾病鑒別
  甲亢需要與心臟病、糖尿病、腫瘤等疾病鑒別。甲亢表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓、心慌等高代謝癥狀。建議當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)診斷治療，以免身體出現(xiàn)其他不適。1、心臟?。捍思膊〕Ｒ姷陌Y狀有心悸、胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀。而甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸并出現(xiàn)心率加快的癥狀。2、糖尿?。捍思膊〕３霈F(xiàn)多
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 176次

• 高血壓急癥需要與哪些疾病鑒別
  鑒別高血壓急癥，是因?yàn)樵l(fā)性高血壓惡化所以導(dǎo)致，還是由于繼發(fā)性高血壓引起，有時(shí)候并不是很容易，特別是臨床表現(xiàn)不典型的原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、室膈細(xì)胞瘤、持續(xù)高血壓的患者。臨床表現(xiàn)可以和原發(fā)性高血壓相似，所以非常容易發(fā)生漏診，通常引起繼發(fā)性高血壓常見的疾病有：第一，就是腎臟疾病，腎實(shí)質(zhì)的病變比
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 178次