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• 老年人房顫的主要病因

  房顫的病因，主要就是血壓異常十年以上導致的房顫比較多。老年人從中年或者青年時期血壓高，不知道或者說沒注意到，或者有些人知道之后會好好治療，這樣的病人時間長之后，他的心房會變形。我們住這種房子變形是一樣，變形之后導致房子里電線，全部被要不就拉斷要不就拉長，導致的傳導功能減低，引起了房顫，所以房顫的病因很重要。還有少部分人是因為要代謝疾病，比如說甲狀腺功能亢進、甲減的病人發(fā)生房顫。除了還有別的原因，像心臟缺血很少引起房顫，也有個別人是因為心肌病，一種比如說遺傳的、一種心肌病，這樣的心肌病人，也容易引起房顫。但是大部分房顫病人，是因為血壓控制不好，說遇到這樣的情況怎么辦，我們老年人應該積極控制血壓控制心率，這樣保證到老了也不得房顫，這非常重要。

  

  01:35
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 2614次

• 房顫如何治療？

  心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常。應該及時控制患者的癥狀，服用藥物或者手術治療，恢復病情，房顫患者應及時檢查治療，不可耽誤病情。房顫的治療有三個原則，第一是恢復成正常節(jié)律的心跳，首先判斷房顫是不是能夠復律，房顫持續(xù)時間比較長的、心房擴大比較明顯的患者，可通過藥物、電除顫，射頻消融的方法來治療。第二個治療就是控制心率，防止心力衰竭的發(fā)生，使用β受體阻滯劑類藥物治療心律失常。第三個，就是預防血栓發(fā)生，可以通過吃抗凝藥預防由于房顫導致的血栓。房顫患者還可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。有房顫等心臟問題的患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物。飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  02:02
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 15455次

• 房顫出血風險
  房顫因為易出現(xiàn)栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治療時會增加出血風險，抗凝治療出血風險應該如何去評估。臨床上對于瓣膜型房顫必須進行抗凝治療。而非瓣膜型房顫，常用的出血風險評估使用的是HAS-BLED的評分系統(tǒng)，簡稱HAS-BLED評分系統(tǒng)。如果該評分系統(tǒng)分值是0到2分，常提示出血風險較低，需要積極的抗凝治療。如果HAS-BLED的評分大于等于三分，則提示出血風險較高，分值越高，出血風險越大。針對這種情況，需要充分權衡栓塞與出血效應比，在患者充分知情同意的條件下謹慎實施，所謂HAS-BLED評分，具體是什么內(nèi)容。H是高血壓的簡稱，如果血壓大于等于160，我們記1分。A是abrom的簡稱，提示腎功能或者肝功能的異常，所謂腎功能或者肝功能異常，血液透析或者是慢性腎臟病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是腦卒中的簡稱。B是出血的簡稱，英文的出血bleed簡稱，都是記一分。還有是inr波動，inr及國際化標準比值也是出現(xiàn)異常的，也是記一分。一是老年，老年的英文縮寫，通常是大于等于六十，六十五歲也記一份。D是合并應用使用一些藥物，或者是許久的，可以根據(jù)情況記一到兩分。合并藥物往往是那些抗血管類藥物和非甾體類藥物解熱鎮(zhèn)痛藥。
  語音時長 2:48”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-16 3581次

• 房顫患者風險
  房顫患者的風險有以下幾種：第一，房顫可以誘發(fā)或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導致心臟的電重構和心肌重構，一旦心臟的心肌重構發(fā)生就可以引發(fā)心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現(xiàn)，房顫增加心衰的風險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患者一旦遇到房顫，就是非常麻煩和棘手的方法，也是不容易治療的。第三，就是房顫可以導致心房內(nèi)血栓形成，從而誘發(fā)栓塞性的疾病，這主要是因為房顫在發(fā)生的時候，心房內(nèi)血流減慢淤積，從而導致血液容易凝固形成血栓，而且在左心房中的左心耳這個方向是非常容易導致血栓淤積，從而出現(xiàn)血栓瘀堵，一旦血栓脫落，就可以順著動脈血管堵塞各個分支，導致器官和組織的嚴重的缺血、壞死，引發(fā)這種栓塞性的疾病，這些都是房顫患者最常見的一些風險。
  語音時長 01:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 2359次

• 房顫手術有風險嗎
  病情分析：房顫手術肯定是有風險的，任何手術多多少少都會有風險，主要是風險的大與小問題。如果手術患者的身體素質(zhì)本身比較好，風險相對來說是比較低的。意見建議：患有房顫的患者建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，可以做一些相關的檢查來排器質(zhì)性原因引起的房顫，如果有明確的病因，可以針對病因進行治療，并同時治療房顫，在醫(yī)生的指導下服藥治療。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-14 2103次

• 房顫手術的風險大嗎
  病情分析：房顫是一種常見的心律失常，主要是指規(guī)律而有序的心房電活動喪失，取代的是無序而快速的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。意見建議：房顫的手術治療主要有射頻消融術和外科迷宮手術，其中射頻消融術是有一定風險的，且手術難度較大，有一定的成功率，不一定會徹底治愈，有可能會復發(fā)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 2301次

• 房顫患者風險
  房顫患者的風險有以下幾種：第一，房顫可以誘發(fā)或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導致心臟的電重構和心肌重構，一旦心臟的心肌重構發(fā)生就可以引發(fā)心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現(xiàn)，房顫增加心衰的風險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 334次

• 房顫主要體征
  這類疾病的患者主要會表現(xiàn)出心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀，患者常伴有頻繁的房性早搏等癥狀。這類患者主要的癥狀表現(xiàn)就是在情緒激動、或運動后可誘發(fā)心房顫動；年輕人患這類疾病的發(fā)生率相對較小，老年人或患有一些心臟疾病的患者食這類疾病的高發(fā)人群；當發(fā)生陣發(fā)性心房顫動時，如果頻率不快時，患者可能沒有明顯的癥狀。如
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5681次