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• 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機制

  踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶，被脛后肌穿過，十分堅固，并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時，常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶，它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅固，踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起，外側(cè)副韌帶的損傷，出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動受限，需要到醫(yī)院檢查就診。

  

  01:06
  張國華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 2964次

• 發(fā)生急性肺水腫的處理

  急性肺水腫常常突然發(fā)作，所以患者和家屬，一定不要驚慌，要第一時間趕至正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科，針對一般治療、藥物治療，和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正患者的身體低血氧的狀態(tài)；第二要讓患者保持坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量；第三要及時地開通靜脈通路，可以應(yīng)用利尿劑，減少血容量，也可以必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。還有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進一步行血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查，查找病因進行下一步的規(guī)范治療。

  

  01:31
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4156次

• 橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病機制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細(xì)胞破壞后，肌紅蛋白入血，經(jīng)腎小球濾過，腎小管內(nèi)肌紅蛋白濃度升高，超過腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內(nèi)壓力增高從而阻礙腎小球的濾過。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環(huán)境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發(fā)氧自由基的形成，對腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環(huán)血量不足、血液重新分配等導(dǎo)致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4499次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進行相應(yīng)處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷。需急早進行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優(yōu)勢：1、置換液大量持續(xù)與血液交換?？蓭ё叽罅繜崃垦杆俳档蜋C體體溫。2、清除內(nèi)毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應(yīng)保護臟器功能。3、保護內(nèi)脾功能阻止DIC進展。4、治療橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2713次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞的完整性受到損害，及細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進入細(xì)胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內(nèi)的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進入到血液，與α-二球蛋白結(jié)合，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。但是當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時，超出α球蛋白的結(jié)合能力，肌紅蛋白就從腎小球濾出進入腎小管，那么這個時候可與橫紋肌細(xì)胞和分解產(chǎn)生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3504次

• 什么是橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復(fù)雜，常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現(xiàn)可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發(fā)熱，全身乏力白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 36107次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進行相應(yīng)處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 554次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個熱愛健身的青年，最近向我訴說了他在健身后出現(xiàn)的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽完他的描述，我意識到他可能出現(xiàn)了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過相關(guān)知識，于是決定幫助他進行自查，以便及時發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴(yán)重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次