問(wèn)什么是橫紋肌溶解
病情描述:
什么是橫紋肌溶解
答醫(yī)生回答
病情分析:
橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞的完整性受到損害,及細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內(nèi)的一種重要的成分是肌紅蛋白,在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進(jìn)入到血液,與α-二球蛋白結(jié)合,在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。但是當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時(shí),超出α球蛋白的結(jié)合能力,肌紅蛋白就從腎小球?yàn)V出進(jìn)入腎小管,那么這個(gè)時(shí)候可與橫紋肌細(xì)胞和分解產(chǎn)生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭,這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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橫紋肌溶解看什么科橫紋肌溶解看腎內(nèi)科。橫紋肌溶解是由于肌肉受到了擠壓或者是運(yùn)動(dòng)過(guò)度所導(dǎo)致的肌肉溶解,這些溶解的肌酸激酶就會(huì)進(jìn)入到尿液,使尿液呈現(xiàn)紅色?;颊哂^察到尿液呈現(xiàn)紅色,多數(shù)都會(huì)到腎內(nèi)科就診,其實(shí)這也是腎內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種疾病。如果患者是比較輕的,僅僅是尿液呈現(xiàn)紅色,沒(méi)有出現(xiàn)高鉀血癥,腎功能衰竭等表現(xiàn),這時(shí)候只需要給予補(bǔ)充,液體反復(fù)的沖刷尿路就可以了。如果患者是屬于比較重的類型,出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿,肌酐和尿素明顯升高,尤其是伴隨的高鉀血癥,這時(shí)候就需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么叫橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥顧名思義就是橫紋肌受到溶解,它是由于遺傳因素、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、缺血、代謝紊亂、極端的體溫、藥物、毒物、自身免疫、感染等因素引起的橫紋肌損傷,細(xì)胞膜的完整性遭到破壞,細(xì)胞內(nèi)容物漏出,多伴有急性腎功能的衰竭或者是代謝紊亂,它的常見(jiàn)癥狀可為肌肉疼痛、壓痛、腫脹、無(wú)力、發(fā)熱、全身乏力、少尿、無(wú)尿等。橫紋肌溶解癥的患者進(jìn)行血生化檢查可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶、醛縮酶、轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶增高,肌酐、尿素氮、尿酸增高,血鉀、血凝增高,可出現(xiàn)代謝性酸中毒,可出現(xiàn)血小板減少和彌散性血管內(nèi)凝血功能障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌紅蛋白血癥。對(duì)橫紋肌溶解癥的患者,我們需要給予補(bǔ)液、護(hù)腎治療,堿化尿液,必要時(shí)行血液透析或血液濾過(guò)治療,直至患者腎功能恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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什么是橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥病因復(fù)雜,常見(jiàn)的原因有,過(guò)量運(yùn)動(dòng),肌肉擠壓傷,缺血,代謝紊亂,極端體溫,藥物,毒物,自身免疫,感染等。臨床表現(xiàn)可見(jiàn)肌肉的疼痛,壓痛,腫脹肌無(wú)力,等肌肉受累的情況,可有發(fā)熱,全身乏力白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿,英本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,病情較重時(shí)可見(jiàn)少尿無(wú)尿及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
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