肝硬化的患者腹腔當中的液體，一般情況下是漏出液，當伴有感染的時候，會變成滲出液。
引起肝硬化腹水的早期的原因是因為肝功能減退，肝功能減退之后會導致白蛋白的合成減少，導致低蛋白血癥。低蛋白血癥會導致膠體滲透壓下降，會導致腹水的形成。另外肝硬化的時候會出現(xiàn)門靜脈高壓，還有一種情形就是繼發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個原因就是血管的通透性的增強，這些原因都可能導致腹水的形成，如果腹水存在著感染的情形，就會由漏出液變成滲出液。
肝硬化腹水是漏出液還是滲出液
陳常云副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 消化內(nèi)科
2021-05-26 3489次
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什么是肝硬化腹水肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19215次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3483次
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漏出液與滲出液的區(qū)別診斷性胸腔穿刺可區(qū)別積液的性質(zhì)。漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；而滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者劃分標準多根據(jù)比重（以1.018為界）、蛋白質(zhì)含量（以30g/L為界）、細胞數(shù)（以500×109/L為界）,小于以上界限為漏出液，反之為滲出液，但其診斷的敏感性和特異性較差。目前多根據(jù)Light標準，尤其對蛋白質(zhì)濃度在25-35g/L者，符合以下任何1條可診斷為滲出液；①胸腔積液/血清蛋白比例＞0.5；②胸腔積液/血清LDH比例＞0.6；③胸腔積液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。此外，診斷滲出液的指標還有胸腔積液膽固醇濃度＞1.56mmol/L，胸腔積液/血清膽紅素比例＞0.6，血清/胸腔積液清蛋白梯度＜12g/L。有些積液難以確切地劃入漏出液或滲出液，見于惡性胸腔積液，系由于多種機制參與積液的形成。語音時長 02:14”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-01 38794次
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怎樣區(qū)分漏出液與滲出液診斷性胸腔穿刺可以區(qū)別積液的性質(zhì)。漏出液的外觀比較清澈透明，一般是無色或者是淺黃色，不凝固。而滲出液的外觀顏色比較深，呈透明或渾濁的草黃或棕黃色或者是血性，可自行凝固。兩者的劃分標準，多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、細胞數(shù)，診斷的敏感性和特異性較差。滲出液的診斷標準是，胸腔積液比血清蛋白比例大于0.5，滲出液比血清乳酸脫氫酶的比例大于0.6，滲出液中乳酸脫氫酶水平大于血清正常值高線的三分之二。診斷滲出液的指標還有胸腔積液膽固醇濃度大于1.56mmol/L，胸腔積液比血清膽紅素濃度大于0.6，血清胸腔積液清蛋白梯度小于12g/L，有些積液的確是難以確切的劃入漏出液和滲出液，常見于惡性胸腔積液，它通常是由多種機制參與積液的形成。語音時長 1:48”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 18827次
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為什么會出現(xiàn)漏出液滲出液病情分析：漏出液和滲出液，是漿膜腔積液的兩種類型。漏出液大多是壓力產(chǎn)生，滲出液多是由于炎癥產(chǎn)生。意見建議：胸腔積液漏出液由于充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，血容量增加，上腔靜脈或奇靜脈受阻，低蛋白血癥，肝硬化，腎病綜合征，急性腎小球腎炎導致。滲出液是由于胸膜炎癥，風濕性疾病，胸膜腫瘤等產(chǎn)生。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-10 5104次
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腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發(fā)一些細菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發(fā)生凝固，漏出液一般是不太容易發(fā)生凝固的，漏出液的細胞計數(shù)也是比較低一些的。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-03 4802次
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肝硬化的腹水是滲出液還是漏出液肝硬化的腹水如果是炎癥感染引起的，那么是滲出液，如果是非感染因素引起的就是漏出液，所以肝硬化的腹水是滲出液還是漏出液，需要根據(jù)具體情況判斷。1、滲出液：如果肝硬化的患者伴隨著腹膜炎或者其他的炎癥感染，由于炎癥刺激會導致積液滲出，如果肝硬化的腹水是滲出液，那么通常顏色較深，且腹水會比較渾濁。2、漏出液
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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腹水是漏出液還是滲出液應從產(chǎn)生腹水的病因判別腹水是漏出液還是滲出液。一般情況下，肝硬化患者的腹水是漏出液，但如果合并有自發(fā)性腹膜炎時，腹水性質(zhì)可以為滲出液。腹水漏出液和滲出液是有一定的區(qū)別性的，漏出液是一種非炎性的積液，主要見于肝硬化、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良、心衰等情況。滲出液是一種炎性積液，主要由細菌感染引起，例如：化膿
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-04-11 1715次
