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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15747次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮海脱跹Y的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5232次

• 2型呼吸衰竭能治好嗎
  除了一些不可逆的病因?qū)е碌亩秃粑ソ?，或者是疾病進(jìn)入到了終末期，在絕大多數(shù)情況下，二型呼吸衰竭是可以治愈的。二型呼吸衰竭主要是由于各種病因?qū)е聶C(jī)體出現(xiàn)二氧化碳的潴留，從而引起高碳酸血癥或者是肺性腦病等等。在治療上要明確病因，去除病因，給予針對(duì)性的病因治療。另一方面是給予呼吸支持治療，主要是增加分鐘通氣量，加快二氧化碳的排出。一般多采用的是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，如果病情非常嚴(yán)重，可以使用氣管插管機(jī)械通氣。二型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一種類(lèi)型，主要的特點(diǎn)就是二氧化碳的潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-09 2982次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切開(kāi)患者，應(yīng)予以臥位。二、合理用氧缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭患者的主要特點(diǎn)，合理給氧增加肺泡內(nèi)的氧分壓，提高高氧彌散的能力，以糾正缺氧。三、對(duì)單純的缺氧和二氧化碳潴留的患者，高濃度的吸入有良效，而缺氧兼二氧化碳潴留的患者給氧同時(shí)，需設(shè)法加強(qiáng)通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 4309次

• 呼吸衰竭2型能治好嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭能否治好，與引起2型呼吸衰竭的病因有著密切的關(guān)系。如果引起2型呼吸衰竭的病因?yàn)榭赡嫘缘?，往往?jīng)過(guò)積極的治療之后，2型呼吸衰竭是能治好的。如果引起2型呼吸衰竭的病因是不可逆性的，比如說(shuō)慢性阻塞性肺疾病、肺心病等，常常病因不可逆，2型呼吸衰竭也很難治好。意見(jiàn)建議：2型呼吸衰竭既有缺氧也有二氧化碳的潴留，因此治療上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難，需要針對(duì)病因治療，同時(shí)也要給予低流量的吸氧促進(jìn)二氧化碳的排出，治療的過(guò)程中密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R(shí)狀況，如果血?dú)夥治龆趸歼M(jìn)行性的增高，或者是患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，往往需要機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 2型呼吸衰竭能治好嗎
  病情分析：是可以治好的。首先要積極治療原發(fā)病。其次要給予機(jī)械通氣治療，包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)，糾正缺氧，促進(jìn)二氧化碳排除，糾正2型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：如果有意識(shí)不清的情況，為了避免誤吸嗆咳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可留置胃管。保持大便通暢，勤翻身扣背，避免臥床并發(fā)癥的發(fā)生，適當(dāng)按摩雙下肢。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-28 1302次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 老人呼吸衰竭能治好嗎
  老年人出現(xiàn)了呼吸衰竭，只要病因可逆并且沒(méi)有到疾病的終末期，絕大多數(shù)情況下是可以治愈的。呼吸衰竭是一類(lèi)常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于各種原因，包括肺臟本身的原因以及肺臟以外的因素所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，從而引起機(jī)體缺氧或者是二氧化碳的潴留。單純的缺氧稱(chēng)作一型呼吸衰竭，也叫做低氧血癥，伴有二氧化碳的潴留
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 188次