一旦有了重癥肌無力的癥狀，下一步想明確是否得了重癥肌無力，需要做的檢查應(yīng)該包括肌疲勞試驗，抗膽堿酯酶藥物試驗，抗乙酰膽堿受體抗體的測定，電生理檢查神經(jīng)肌肉傳遞疲勞現(xiàn)象等方法，以幫助確診重癥肌無力，其中疲勞試驗的方法為眼肌輕度下垂者可令其快速眨眼100次，隨眨眼次數(shù)增加，眼裂逐漸縮小而下垂更明顯。
眼瞼明顯下垂者可令其閉合3分鐘后下垂癥狀改善，令其持續(xù)直視光亮點時下垂又加重，令患者注視一側(cè)物體可誘發(fā)復(fù)視。
重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5210次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 22974次
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力患者的檢查方法很多，包括冰裹法試驗，具體的操作為從冰箱中取出裝有冰的塑料離心管，輕壓在患者下垂的眼瞼上緣5分鐘后發(fā)現(xiàn)下垂，眼裂增開，那這就提示重癥肌無力。另外臨床上經(jīng)常使用的是新斯的明試驗，還有也可以通過抽血進(jìn)行檢查，抽血檢查血清乙酰膽堿受體抗體因為在重癥肌無力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰膽堿受體抗體，所以發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，對于診斷重癥肌無力有一定的作用。語音時長 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-21 1788次
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重癥肌無力的檢查有哪些重癥肌無力的檢查包括以下幾點：一、新斯的明實驗。成年人一般用新斯的明1到1.5毫克肌注，若注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達(dá)到高峰，持續(xù)二到三個小時，即為新斯的明實驗陽性。二、胸腺CT和核磁共振可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。三、重復(fù)電刺激，是常用的具有確診價值的診斷方法，利用電極刺激運動神經(jīng)，記錄肌肉的反應(yīng)電位振幅，若患者肌肉電位逐漸衰退，則提示神經(jīng)肌肉接頭處有病變的可能。語音時長 1:36”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 2361次
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重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查病情分析：患者通常需要完善抽血化驗，包括抗乙酰膽堿受體抗體，血常規(guī)等，還需要進(jìn)行胸部CT檢查，以及進(jìn)行肌電圖的檢測和新斯的明試驗。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，需要規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療?；颊咂綍r要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 601次
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重癥肌無力的癥狀病情分析：重癥肌無力無力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感，而且患者的癥狀在早晨時比較輕微，傍晚有所加重，臨床上稱為晨輕暮重。意見建議：重癥肌無力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，可通過血尿常規(guī)，腦脊液檢查，重復(fù)電刺激，乙酰膽堿受體含量測定，頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后，及時的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對癥治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-24 801次
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重癥肌無力的輔助檢查一，新斯的明實驗，如果新斯的明試驗陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時候要進(jìn)行增強掃描來跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 212次
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重癥肌無力的癥狀有哪些?重癥肌無力的癥狀通常有聲音嘶啞、吞咽困難、手臂雙腿無力等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，好發(fā)于20～40歲女性以及40～60歲男性?；颊呖捎泄趋兰o力的表現(xiàn)，可在休息后癥狀減輕，肌無力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕。當(dāng)病變累及其他肌群時還可出現(xiàn)上瞼下垂、表情
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-19 128次
