問重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查
病情描述:
重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者通常需要完善抽血化驗(yàn),包括抗乙酰膽堿受體抗體,血常規(guī)等,還需要進(jìn)行胸部CT檢查,以及進(jìn)行肌電圖的檢測和新斯的明試驗(yàn)。
意見建議:
建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,需要規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)要多休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時(shí)候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗(yàn),比如說新斯的明試驗(yàn),藥物的敏感試驗(yàn),以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎(chǔ)的檢查,都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始,到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查,影像學(xué)的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進(jìn),這些檢查以后,進(jìn)行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力的癥狀需做哪些檢查一旦有了重癥肌無力的癥狀,下一步想明確是否得了重癥肌無力,需要做的檢查應(yīng)該包括肌疲勞試驗(yàn),抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn),抗乙酰膽堿受體抗體的測定,電生理檢查神經(jīng)肌肉傳遞疲勞現(xiàn)象等方法,以幫助確診重癥肌無力,其中疲勞試驗(yàn)的方法為眼肌輕度下垂者可令其快速眨眼100次,隨眨眼次數(shù)增加,眼裂逐漸縮小而下垂更明顯。眼瞼明顯下垂者可令其閉合3分鐘后下垂癥狀改善,令其持續(xù)直視光亮點(diǎn)時(shí)下垂又加重,令患者注視一側(cè)物體可誘發(fā)復(fù)視。語音時(shí)長 01:33”
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力患者的檢查方法很多,包括冰裹法試驗(yàn),具體的操作為從冰箱中取出裝有冰的塑料離心管,輕壓在患者下垂的眼瞼上緣5分鐘后發(fā)現(xiàn)下垂,眼裂增開,那這就提示重癥肌無力。另外臨床上經(jīng)常使用的是新斯的明試驗(yàn),還有也可以通過抽血進(jìn)行檢查,抽血檢查血清乙酰膽堿受體抗體因?yàn)樵谥匕Y肌無力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰膽堿受體抗體,所以發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體,對(duì)于診斷重癥肌無力有一定的作用。語音時(shí)長 01:28”
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重癥肌無力的癥狀病情分析:重癥肌無力無力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感,而且患者的癥狀在早晨時(shí)比較輕微,傍晚有所加重,臨床上稱為晨輕暮重。意見建議:重癥肌無力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,可通過血尿常規(guī),腦脊液檢查,重復(fù)電刺激,乙酰膽堿受體含量測定,頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后,及時(shí)的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。
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重癥肌無力癥狀病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力的輔助檢查一,新斯的明實(shí)驗(yàn),如果新斯的明試驗(yàn)陽性,基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷,二,可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查,通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來跡部的明確。三,可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激,重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
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重癥肌無力的癥狀有哪些?重癥肌無力的癥狀通常有聲音嘶啞、吞咽困難、手臂雙腿無力等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,好發(fā)于20~40歲女性以及40~60歲男性?;颊呖捎泄趋兰o力的表現(xiàn),可在休息后癥狀減輕,肌無力于下午或傍晚因勞累后加重,晨起或休息后減輕。當(dāng)病變累及其他肌群時(shí)還可出現(xiàn)上瞼下垂、表情