問(wèn)重癥肌無(wú)力癥狀
病情描述:
重癥肌無(wú)力癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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兒童重癥肌無(wú)力癥狀兒童重癥肌無(wú)力的癥狀表現(xiàn)為上肌群受累,主要累及四肢,輕者四肢肌群輕度受累。這時(shí)走路及舉手動(dòng)作不能夠持久,上樓梯易疲勞,常伴有眼外肌受累,一般無(wú)咀嚼吞咽、構(gòu)音困難。正者常需臥床休息,還除伴有眼外肌受累外,伴有咀嚼吞咽、構(gòu)音困難以及程度不等的呼吸肌無(wú)力。值得注意的是,患兒雖有四肢肌無(wú)力,多數(shù)患兒腱反射減弱或消失,但少數(shù)患兒健反射可正常。并肌無(wú)萎縮無(wú)線性顫動(dòng),感覺(jué)正常。肌無(wú)力是胰腺膽堿受體介導(dǎo)的,細(xì)胞免疫依賴及補(bǔ)體參與的神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病??鼓憠A酯酶藥可改善癥狀,但不能影響基礎(chǔ)疾病的病程,可以適當(dāng)用皮質(zhì)類固醇藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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重癥肌無(wú)力常見(jiàn)癥狀重癥肌無(wú)力在發(fā)病初期,患者往往感到眼或者肢體的酸脹不適,或者視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或者月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候感覺(jué)疲乏加重。隨著病情的發(fā)展,骨骼肌明顯疲乏無(wú)力,顯著特點(diǎn)是肌無(wú)力于下午或者傍晚勞累后加重,在晨起或者休息后減輕,此種現(xiàn)象稱為晨輕暮重。重癥肌無(wú)力的患者全身骨骼肌都有可能受累,可有如下癥狀:比如眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等;另外會(huì)出現(xiàn)表情淡漠,苦笑面容;另外會(huì)出現(xiàn)咀嚼無(wú)力,飲水嗆咳,吞咽困難。再就是出現(xiàn)頸部發(fā)軟,抬頭困難,聳肩無(wú)力,抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車都有可能出現(xiàn)困難。所以重癥肌無(wú)力的癥狀、表現(xiàn)比較明顯,主要是出現(xiàn)無(wú)力的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)的肌無(wú)力危象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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重癥肌無(wú)力早期癥狀病情分析:重癥肌無(wú)力的患者,在早期可以出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂,可以出現(xiàn)看東西重影等臨床癥狀,這些癥狀具有波動(dòng)性,早晨比較輕,晚上比較重。還有患者在早期會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清楚,吞咽困難等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者盡快到醫(yī)院就診,要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,完善胸部CT檢查明確有沒(méi)有胸腺瘤。要注意完善乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確診斷。
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重癥肌無(wú)力的癥狀病情分析:重癥肌無(wú)力無(wú)力的癥狀主要為骨骼肌的乏力以及全身易疲勞感,而且患者的癥狀在早晨時(shí)比較輕微,傍晚有所加重,臨床上稱為晨輕暮重。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者需要求助于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,可通過(guò)血尿常規(guī),腦脊液檢查,重復(fù)電刺激,乙酰膽堿受體含量測(cè)定,頭顱核磁共振等檢查明確診斷。明確診斷后,及時(shí)的給予膽堿酯酶抑制劑或者糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無(wú)力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常常活動(dòng)后疲勞加重,明顯休息后較前減輕。重癥肌無(wú)力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉,眼部肌肉有不同程度的無(wú)力,包括上眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力初期癥狀包括比較疲勞、吞咽困難、渾身乏力等,隨著病情的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致癥狀更加明顯。1、比較疲勞:重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病,可能是自身免疫因素異常引起,也有可能是感染因素導(dǎo)致,或者是環(huán)境因素的原因,隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,在活動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)身體疲勞,不是特別嚴(yán)重,通過(guò)休息一