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• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2662次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4810次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者建議通過手術(shù)的方式加以治療，之所以需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療，是因?yàn)槟X部的動(dòng)脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且會(huì)造成嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性腦血管痙攣，造成腦內(nèi)血腫形成，并且導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態(tài)，并且對患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，腦部的動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上對這類患者，一般推薦選擇實(shí)施開顱手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來進(jìn)行治療，建議選擇彈簧圈將動(dòng)脈瘤致密栓塞。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 1946次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  并不是所有的腦動(dòng)脈瘤都要做手術(shù)，只有有手術(shù)適應(yīng)癥的，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，沒有手術(shù)適應(yīng)癥的患者需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。首先，應(yīng)該控制好患者的血壓，所以當(dāng)患者有高血壓病，就需要遵醫(yī)囑按時(shí)的口服降壓藥，控制好血壓。另外，患者平素也應(yīng)該清淡飲食，戒煙、戒酒，保證二便通暢，應(yīng)該保持一個(gè)平穩(wěn)情緒，不要著、上火、煩躁等，另外也不建議熬夜，應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，通過這些生活方式的調(diào)整，來降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂容易誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以危害到患者的性命。
  語音時(shí)長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-17 3529次

• 腦動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦部動(dòng)脈瘤需要接受手術(shù)治療，腦部動(dòng)脈瘤的患者一般可以通過實(shí)施開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤，也可以采取血管介入的方式來進(jìn)行治療，使用彈簧圈動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞。意見建議：動(dòng)脈瘤的患者一旦發(fā)現(xiàn)存在的話，就應(yīng)該早期選擇實(shí)施進(jìn)一步的治療，否則動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)，一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，則演變?yōu)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果病情進(jìn)展速度較快，短時(shí)間之內(nèi)容易形成顱內(nèi)血腫，嚴(yán)重威脅患者的生命。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-07 1402次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療，也可以采取開顱夾閉的方式進(jìn)行治療。意見建議：建議患者一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤之后，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，如果確實(shí)無法進(jìn)行手術(shù)，也需要及早的完成相關(guān)的檢查，積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 小動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)治療，不能一概而論，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行客觀分析。首先，對于體積較小、病情穩(wěn)定且無明顯基礎(chǔ)疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化等的小動(dòng)脈瘤患者，通常無需立即手術(shù)。這類患者可以定期進(jìn)行復(fù)查，觀察動(dòng)脈瘤的變化。在此期間，患者應(yīng)保持情
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 小動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動(dòng)脈瘤不需要做手術(shù)，動(dòng)脈瘤太小，如果進(jìn)行介入手術(shù)的話，介入手術(shù)所用的支架達(dá)不到動(dòng)脈瘤的部位。小動(dòng)脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動(dòng)脈瘤在臨床上有大動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈瘤之分，主要的區(qū)別就是根據(jù)動(dòng)脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，一般小于兩公分的動(dòng)脈瘤稱之為小動(dòng)脈瘤，它的形成原因是因?yàn)閺椥詫拥钠屏讯鴮?dǎo)致血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-24 1058次