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• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環(huán)池周圍，就形成一個高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2662次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4810次

• 腦動脈瘤需要做手術(shù)嗎
  動脈瘤是否需要做手術(shù)與動脈瘤的位置，動脈瘤的大小以及動脈瘤是否破裂有關(guān)系。如果動脈瘤較小，比如說動脈瘤直徑小于3mm的可以動態(tài)隨訪，定期復(fù)查。而對于動脈瘤破裂的患者，建議積極行手術(shù)治療，手術(shù)的方法主要包括開顱動脈瘤頸夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù)。目前在臨床上因?yàn)檠芙槿胫委煋p傷較小，不需要開顱，而且恢復(fù)較快，可以提高療效，是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療方法。所以在動脈瘤患者發(fā)病以后，要結(jié)合患者的具體情況選擇相應(yīng)的治療方法。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-02-04 2138次

• 腦動脈瘤要做手術(shù)嗎
  腦部的動脈瘤患者建議通過手術(shù)的方式加以治療，之所以需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療，是因?yàn)槟X部的動脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發(fā)生動脈瘤破裂出血，會導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且會造成嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，比如會導(dǎo)致繼發(fā)性腦血管痙攣，造成腦內(nèi)血腫形成，并且導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致出現(xiàn)意識障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態(tài)，并且對患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，腦部的動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上對這類患者，一般推薦選擇實(shí)施開顱手術(shù)，顱內(nèi)動脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來進(jìn)行治療，建議選擇彈簧圈將動脈瘤致密栓塞。
  語音時長 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 1946次

• 腦動脈瘤要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中腦動脈瘤是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療，也可以采取開顱夾閉的方式進(jìn)行治療。意見建議：建議患者一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤之后，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，如果確實(shí)無法進(jìn)行手術(shù)，也需要及早的完成相關(guān)的檢查，積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風(fēng)險。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 哪些腦動脈瘤要做手術(shù)
  腦動脈瘤做手術(shù)的適應(yīng)癥來講，首先第一點(diǎn)如果動脈瘤破裂出血，這個是必須要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，手術(shù)分為開顱夾閉手術(shù)和血管介入手術(shù)，這個需要根據(jù)具體情況具體對待，其次第二點(diǎn)如果腦動脈瘤出現(xiàn)了，短期內(nèi)的增大或者是明顯的臨床癥狀，這樣的也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1401次

• 小動脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動脈瘤是否需要手術(shù)治療，不能一概而論，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行客觀分析。首先，對于體積較小、病情穩(wěn)定且無明顯基礎(chǔ)疾病如高血壓、動脈硬化等的小動脈瘤患者，通常無需立即手術(shù)。這類患者可以定期進(jìn)行復(fù)查，觀察動脈瘤的變化。在此期間，患者應(yīng)保持情
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 小動脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動脈瘤不需要做手術(shù)，動脈瘤太小，如果進(jìn)行介入手術(shù)的話，介入手術(shù)所用的支架達(dá)不到動脈瘤的部位。小動脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動脈瘤在臨床上有大動脈瘤和小動脈瘤之分，主要的區(qū)別就是根據(jù)動脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，一般小于兩公分的動脈瘤稱之為小動脈瘤，它的形成原因是因?yàn)閺椥詫拥钠屏讯鴮?dǎo)致血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-24 1058次