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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 1929次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2718次

• 退行性膝關節(jié)炎忌口
  膝關節(jié)退行性關節(jié)炎又稱膝關節(jié)腫大性關節(jié)炎，多見于老年人，也稱作老年性關節(jié)炎，老年性退化是引起膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的主要原因。中老年后一切組織器官都會發(fā)生退行性的變化，骨和關節(jié)組織也不例外，退行性變化尤其好發(fā)于承重的關節(jié)多活動的關節(jié)，過度的負重或過度的使用某關節(jié)，可促進退行性變化的發(fā)生。因此，如關節(jié)內骨折糖尿病長期不恰當?shù)厥褂媚I上腺皮質激素的因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的發(fā)展，飲食上可以多吃一些含鈣量豐富的食物。
  語音時長 1:26”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-20 4643次

• 膝關節(jié)炎要如何運動
  對于急性的膝關節(jié)關節(jié)炎要首先進行制動，口服一些消炎消腫的藥物，等炎癥消退之后再開始逐漸的進行運動。對于慢性的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎來說，首先需要做的是靜力性的耐力訓練，包括膝關節(jié)周圍肌肉的屈伸活動，還有在非負重狀態(tài)下的肌肉力量鍛煉，在基礎的力量恢復以后再考慮下痢進行短時間的行走。注意避免出現(xiàn)疼痛，而出現(xiàn)一些輕微的酸脹是合理，根據(jù)每個人的情況不一樣，運動量增加的速度和時間也要有所區(qū)別。
  語音時長 01:17”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 1473次

• 膝關節(jié)炎要忌口嗎
  病情分析：膝關節(jié)炎患者需要忌口。忌高甜食物， 忌肥膩食物，忌海產(chǎn)品和辛辣刺激性食物，飲食對患者來說是非常重要的，尤其是中老年人群，飲食調理對自身的健康有很大的作用。意見建議：患者平時要注意休息，生活中應該多曬太陽，注意關節(jié)的保暖，減輕病癥，堅持最腿部的功能性鍛煉。如果癥狀比較嚴重，要及時就診。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1002次

• 膝關節(jié)炎要如何運動
  病情分析：膝關節(jié)炎如果要運動，建議做些避免膝關節(jié)負重的體育鍛煉，例如是游泳，躺在床上做直腿抬高訓練，或者坐在椅子上做膝關節(jié)伸直的鍛煉。在鍛煉的時候可以在踝關節(jié)加一個沙包來增加鍛煉的效果。另外也可以采用靜蹲的方法來鍛煉大腿及膝關節(jié)周圍的肌肉。意見建議：平時要注意膝關節(jié)的保暖，避免著涼，冬天必須要注意添加衣物，也可以配戴護膝。可以適當給予熱敷或者利用艾灸的方法來調理治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 1201次

• 膝關節(jié)炎要忌口嗎
  膝關節(jié)炎患者是需要忌口的，不能吃肥膩的食物，也不能吃高糖分的食物，不能吃海鮮，也不能吃辛辣，油炸，油膩的食物，另外不能抽煙，喝酒。膝關節(jié)炎患者在平時生活中要特別注意多休息，適當曬曬太陽，做好膝關節(jié)的保暖措施，另外，不要過度使用膝關節(jié)，也不能做劇烈的運動。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關節(jié)炎要怎樣治療
  膝關節(jié)炎要及時使用抗炎藥物和促進軟骨生成的藥物進行治療，不過用藥需要根據(jù)醫(yī)生的指導來進行，患者不能盲目私自用藥，以免因為操作不當導致疾病進一步加重。膝關節(jié)是人體最重要的關節(jié)之一，因此對于膝關節(jié)的治療要加以重視，在恢復期間需要做好護理，平時要
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次