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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7639次

• 膝關(guān)節(jié)運動損傷如何確診

  我們臨床當中，醫(yī)生是根據(jù)患者的主訴和癥狀，根據(jù)他的體格檢查，根據(jù)輔助的影像學檢查，來進行確診的。對于膝關(guān)節(jié)運動損傷的患者來說，多數(shù)會有一些急性或者慢性的運動損傷的病史。具有一些明確的膝關(guān)節(jié)疼痛，或者是在某一部位出現(xiàn)疼痛的癥狀。它有一些比較特征性的膝關(guān)節(jié)的查體的陽性表征，比如經(jīng)常用到的前交叉韌帶的檢查方法，叫前抽屜試驗，以及后交叉韌帶的檢查方法，在側(cè)副韌帶檢查方面，有側(cè)翻應(yīng)力試驗。這些體格檢查，都是有助于我們確診膝關(guān)節(jié)損傷的重要的手段。

  

  01:34
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 3533次

• 膝關(guān)節(jié)炎要如何運動
  對于急性的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎要首先進行制動，口服一些消炎消腫的藥物，等炎癥消退之后再開始逐漸的進行運動。對于慢性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎來說，首先需要做的是靜力性的耐力訓練，包括膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的屈伸活動，還有在非負重狀態(tài)下的肌肉力量鍛煉，在基礎(chǔ)的力量恢復以后再考慮下痢進行短時間的行走。注意避免出現(xiàn)疼痛，而出現(xiàn)一些輕微的酸脹是合理，根據(jù)每個人的情況不一樣，運動量增加的速度和時間也要有所區(qū)別。
  語音時長 01:17”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 1354次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何運動
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者，在運動方面可以進行關(guān)節(jié)的非負重屈伸功能鍛煉，可以躺在床上或者坐在板凳上屈伸膝關(guān)節(jié)，避免過度，動作要緩慢。另外，還可以積極的進行游泳之類的體育運動鍛煉，這兩種運動能夠有效的活動膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)的僵硬，同時不會增加膝關(guān)節(jié)的負重。所以，一般情況下不會加重膝關(guān)節(jié)炎的進一步發(fā)展。對于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病，除了注意上述的運動之外，還要積極的加強保暖，避免過度的使用空調(diào)、風扇，避免過多的洗冷水澡。可以使用活血化瘀的中藥進行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療。如果保守治療沒有效果，可以考慮進行手術(shù)處理。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-17 1711次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何運動
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎原則上不建議運動，因為運動會因膝關(guān)節(jié)負重，導致其疼痛，尤其是登山、爬樓、爬坡，對膝關(guān)節(jié)的損傷異常嚴重。但是也有些運動對于一些體育愛好者比較適合，諸如瑜伽，游泳，這類運動方式一般膝關(guān)節(jié)不參與負重，對其損傷性不大，還能起到健身的目的。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎癥的患者盡量不要選擇跑步、爬山、慢跑、騎車這些需要膝關(guān)節(jié)負重和受力的運動方式，運動時以膝關(guān)節(jié)不負重為原則。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 1102次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么運動
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎在運動的時候，首先要避免膝關(guān)節(jié)部位的長期摩擦，選擇對膝關(guān)節(jié)損傷最小的運動，可以選擇游泳，可以選擇睡在床上抬高腿部進行運動，可以減少膝關(guān)節(jié)部位的損傷。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎在急性期主要是以休息為主，不要進行大量的運動，以免加重病情。癥狀緩解以后，適當?shù)倪M行慢跑，打太極，游泳，這些都是可以的。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么運動
  膝關(guān)節(jié)炎的運動首先需要注意不能讓關(guān)節(jié)受力，患者可以適當?shù)淖鲂┲备咛?、仰臥起坐、單杠等運動。應(yīng)盡量避免膝關(guān)節(jié)的彎曲，運動要注意保護膝部，避免膝部受傷。膝關(guān)節(jié)炎的恢復除了要進行適當?shù)倪\動外，在日常的生活中還要注意做好局部的保暖工作，避免關(guān)節(jié)受
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 退行性膝關(guān)節(jié)炎如何運動
  退行性膝關(guān)節(jié)炎的患者可以進行下肢肌肉的功能鍛煉，例如可以進行股四頭肌的收縮活動等。通過功能鍛煉可以增強肌肉的力量和關(guān)節(jié)的靈活性，同時也可以進行游泳，走路，太極等運動，這些運動對于改善膝關(guān)節(jié)的功能也能起到一定的作用。退行性膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次