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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時(shí)間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過(guò)有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6475次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素?cái)z入的量，跟激素的種類(lèi)，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長(zhǎng)時(shí)間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時(shí)間不是很長(zhǎng)，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見(jiàn)的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實(shí)我們?cè)谂R床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會(huì)輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25840次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，如果病人長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素，會(huì)使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)弁窗Y狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會(huì)更加明顯。并且有的病人可能會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對(duì)于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動(dòng)、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)以及正常功能，就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4215次

• 小兒股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
  如果小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療的誤區(qū)，一是過(guò)早的行手術(shù)治療，因?yàn)樾涸诎l(fā)生股骨頭壞死以后，絕大部分是能夠通過(guò)保守治療來(lái)恢復(fù)的。并且小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼生長(zhǎng)活躍，新陳代謝旺盛，所以只要適當(dāng)?shù)南拗企y關(guān)節(jié)部的活動(dòng)、負(fù)重以及應(yīng)用藥物治療，一般小兒股骨頭壞死是能夠恢復(fù)的。第二是沒(méi)有限制小兒髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。因?yàn)樾汉脛?dòng)，如果說(shuō)不限制活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)部位經(jīng)常反復(fù)的受力活動(dòng)，就容易導(dǎo)致壞死的股骨頭部位受到反復(fù)的擠壓，從而引發(fā)壞死的加重。而一旦出現(xiàn)了三、四期的股骨頭壞死，一般治療效果就比較差。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 1204次

• 激素性股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：對(duì)于激素性股骨頭壞死進(jìn)行治療的時(shí)候，容易產(chǎn)生以下誤區(qū)：第一是馬上停止使用激素，這是錯(cuò)誤的，應(yīng)該在原發(fā)疾病充分治療或者緩解之后，逐步停用激素。第二是認(rèn)為停用激素后，壞死會(huì)自行恢復(fù)。這時(shí)應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行股骨頭壞死的治療，才能夠使患者恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議在使用激素治療期間，一旦髖關(guān)節(jié)或大腿內(nèi)側(cè)有不適感，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科就診。通過(guò)X線(xiàn)、CT、核磁共振檢查，明確病因早治療，盡早停用激素或降低激素使用劑量，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀的中藥，防止股骨頭破壞塌陷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-25 401次

• 股骨頭壞死的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：股骨頭壞死的治療誤區(qū)主要有以下幾方面：第一，股骨頭壞死不可治愈。目前隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，股骨的壞死里有多種治療方案?？梢酝ㄟ^(guò)口服藥物微、創(chuàng)手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換手術(shù)取得良好治療效果。第二，股骨的壞死必須要手術(shù)。其實(shí)部分早期股骨頭壞死通過(guò)避免負(fù)重、口服藥物等治療也能治愈。第三，過(guò)分輕信中醫(yī)偏方治療，導(dǎo)致貽誤病情。意見(jiàn)建議：建議股骨頭壞死的患者要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的合理治療。通過(guò)股骨頭壞死的分期，采取口服藥物、保的微創(chuàng)手術(shù)或者髓關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，大多都可以有良好預(yù)后。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 601次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。多吃一些營(yíng)養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來(lái)明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次