激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。
當患者出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院骨科
2024-11-26116次
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-02-18 6379次
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題，造成了股骨頭的血運破壞，然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側(cè)，臀部的周圍，也會被誤診為髖關節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫(yī)生說清楚，使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發(fā)生認為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。
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郭曉忠
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-24 1578次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死一般要與股骨頸骨折以及股骨頭腫瘤進行相關的鑒別。一般患者激素性股骨頭壞死，患者會長期使用激素，表現(xiàn)為髖部的疼痛，髖部的活動受限，會出現(xiàn)明顯的疼痛，一般患者在股骨頭塌陷的時候會出現(xiàn)跛行的情況。如果是患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，一般患者有明確的外傷史，患者會出現(xiàn)明顯的髖部疼痛，進行足部的縱行叩擊會出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。相應的X片檢查可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頸骨折的位置。如果是股骨頭的腫瘤一般可以進行X片檢查以及磁共振檢查，CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭出現(xiàn)了占位的改變，可以進行相關的鑒別。語音時長 01:16”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-28 1328次
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股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節(jié)滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現(xiàn)髖關節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會導致髖關節(jié)有明顯的疼痛，并且會引發(fā)髖關節(jié)積液，導致腹股溝區(qū)也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節(jié)退變骨性關節(jié)炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎以后，也會有髖關節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。語音時長 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-25 1629次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別病情分析：激素性股骨頭壞死需要與髖關節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)性骨關節(jié)炎，強直性脊柱炎累及髖關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎以及股骨頭內(nèi)腫瘤進行鑒別。意見建議：對于激素性股骨頭壞死患者，首先需要避免繼續(xù)接觸激素，早期需要拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身體重，并且需要配合高壓氧治療，進行鉆孔減壓手術(shù)治療，來緩解病人疼痛癥狀。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-24 1001次
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股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別病情分析：股骨頭壞死應與下列疾病相鑒別，如髖關節(jié)滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關節(jié)的脫位。意見建議：如果出現(xiàn)髖關節(jié)部位的疼痛，要根據(jù)有沒有外傷病史，首先要完善影像學檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進行下一步處理。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-22 1101次
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激素性股骨頭壞死患者不能做哪些運動激素性股骨頭壞死患者不能做的運動項目有跳遠、長跑、打籃球等一系列劇烈的運動。進行劇烈運動是會導致病情加重的，比如跳遠會在落地的時候加重關節(jié)的負擔，是很容易加重病情的。建議患者可以進行一些較為柔和的鍛煉，最好是可以臥床進行的，如抱膝的運動或者是開合的運動等，運動期間要注意及時補充營養(yǎng)。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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影響激素性股骨頭壞死療效的因素有哪些影響激素性股骨頭壞死療效的因素有持續(xù)的使用激素類藥物、局部著涼、煙酒或者刺激性食物的刺激等。建議患者要堅持進行規(guī)范的治療，這樣才能有效預防不良反應的出現(xiàn)。激素性股骨頭壞死患者應該停止服用激素類的藥物，若是必須要服用的那么可以在醫(yī)生的指導下進行適量服用，并且在服用過程中出現(xiàn)有不適的癥狀要及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
