問激素性股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
病情描述:
激素性股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于激素性股骨頭壞死進行治療的時候,容易產生以下誤區(qū):第一是馬上停止使用激素,這是錯誤的,應該在原發(fā)疾病充分治療或者緩解之后,逐步停用激素。第二是認為停用激素后,壞死會自行恢復。這時應根據(jù)病情進行股骨頭壞死的治療,才能夠使患者恢復。
意見建議:
建議在使用激素治療期間,一旦髖關節(jié)或大腿內側有不適感,應及時到醫(yī)院骨科就診。通過X線、CT、核磁共振檢查,明確病因早治療,盡早停用激素或降低激素使用劑量,同時應用活血化瘀的中藥,防止股骨頭破壞塌陷。
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中,激素性股骨頭壞死,它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候,預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、結締組織疾病等等,非用激素的情況下,一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少,用的時間縮短,還能合理停藥,這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程,可以給一定的改善微循環(huán)的藥物,像血栓通等等,可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物,像雙膦酸鹽,這些藥物都對預防股骨頭壞死,有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長,應用激素時間比較長的時候,應同時給予鈣劑,給予維生素D等這些藥物,通過有臨床證據(jù)證明,這些藥物的提前應用一級預防,可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。01:39
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吃激素股骨頭壞死激素導致的股骨頭壞死,在臨床上比較常見,因為現(xiàn)在的臨床中應用激素,是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病,還有免疫性疾病,好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死,跟這激素攝入的量,跟激素的種類,跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素,而總量很大,還有的患者是短期用了大量的激素,這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性,個體差異也有關系。有的患者用量不是很大,時間不是很長,反而發(fā)生了股骨頭壞死,在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理,主要是激素可以引起代謝異常,尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常,使脂肪的分布發(fā)生異常,同時脂肪的細胞體積可以增大,從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高,同時發(fā)生血管內的脂肪沉積,發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨頭壞死,這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在,大家一談到用激素很害怕,其實我們在臨床中大夫,都是不得已的情況下用激素,一般不會輕易給大家用激素,都有很科學的用法,大家可以放心。02:03
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激素性股骨頭壞死治療誤區(qū)有哪些激素性股骨頭壞死這種疾病,主要就是由于長期大量的使用激素之后所引起,對于這種疾病的治療是有一些誤區(qū)。很多人認為股骨頭壞死出現(xiàn)之后,通過積極的治療或者通過一些偏方能夠治愈股骨頭缺血性壞死,其實這種認識是錯誤。不管哪種因素導致的股骨頭缺血性壞死,都是不能夠治愈,對于這種疾病都是不能夠逆轉。另外,對于股骨頭壞死這種疾病,有很多的患者認為要積極的進行體育運動鍛煉,并且越多越好,其實這也是不正確,對于這種疾病需要積極的注意休息,避免長時間的站立行走,不要進行劇烈的體育運動鍛煉。否則有可能會導致股骨頭壞死更加嚴重,甚至出現(xiàn)股骨頭的塌陷以及雙下肢不等長,這種情況下就已經到了股骨頭缺血性壞死的晚期。語音時長 01:14”
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下,如果病人長時間大量應用激素,會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死,這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍疼痛癥狀,勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案,還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關節(jié)腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術治療,應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,就會出現(xiàn)長短腿的情況,嚴重地影響病人的正常關節(jié)活動以及正常功能,就需要積極地進行全髖關節(jié)置換手術治療。語音時長 1:33”
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股骨頭壞死的治療誤區(qū)有哪些病情分析:股骨頭壞死的治療誤區(qū)主要有以下幾方面:第一,股骨頭壞死不可治愈。目前隨著醫(yī)學進步,股骨的壞死里有多種治療方案??梢酝ㄟ^口服藥物微、創(chuàng)手術或者關節(jié)置換手術取得良好治療效果。第二,股骨的壞死必須要手術。其實部分早期股骨頭壞死通過避免負重、口服藥物等治療也能治愈。第三,過分輕信中醫(yī)偏方治療,導致貽誤病情。意見建議:建議股骨頭壞死的患者要去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的合理治療。通過股骨頭壞死的分期,采取口服藥物、保的微創(chuàng)手術或者髓關節(jié)置換手術治療,大多都可以有良好預后。
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股骨頭壞死認識誤區(qū)有哪些病情分析:股骨頭壞死認識誤區(qū)是有些患者認為此類疾病不好治療,這是觀點錯誤的。個別患者存在,感覺治療時間較長,難度大,但只要是規(guī)范治療,恢復還是不錯的。意見建議:建議患者保持良好的心情,合理的安排作息時間,飲食以清淡為主,減少過重的體育鍛煉,避免在陰暗潮濕的環(huán)境下久居或者是工作。
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的,最后需要髖關節(jié)的置換手術治療。早期可以控制癥狀,緩解骨頭壞死的發(fā)展,可以口服的藥物的營養(yǎng)關節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息,避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別,比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良,還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況,經過保守治療效果不佳的,要上醫(yī)院就診,來明確診斷。