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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3496次

• 腸炎引起的發(fā)燒怎么辦

  在拉肚子的同時(shí)合并有發(fā)熱，往往是提示合并了感染的因素，那么感染其實(shí)也不光是細(xì)菌感染，也有病毒感染的可能，所以即使出現(xiàn)了發(fā)熱也不建議患者常規(guī)自行使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻前l(fā)熱它是由于病毒感染造成的，我們吃這些抗生素是無(wú)效的，反而抗生素造成的腸道菌群的失調(diào)會(huì)加重腹瀉的發(fā)生。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候我們建議患者最好來(lái)醫(yī)院就診，來(lái)進(jìn)行一些常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，一個(gè)簡(jiǎn)單的血常規(guī)或者是糞便常規(guī)就有很好的提示作用，能夠幫助我們來(lái)鑒別細(xì)菌感染和病毒感染。有明確細(xì)菌感染證據(jù)的我們會(huì)處方一些像三代頭孢菌素、二代頭孢菌素，或者是喹諾酮類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療。但是如果說(shuō)血常規(guī)和糞便常規(guī)都是正常的結(jié)果，沒(méi)有明確細(xì)菌感染的證據(jù)的時(shí)候，我們往往會(huì)處方一些比如說(shuō)腸道益生菌或者是蒙脫石散一些對(duì)癥治療，不常規(guī)使用抗生素抗感染治療。

  

  01:42
  趙海英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 4389次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對(duì)于中樞性尿崩癥是因?yàn)槿鄙倏估蚣に囟鴮?dǎo)致，所以應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類(lèi)似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2036次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問(wèn)題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因?yàn)槟虮腊Y的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會(huì)多，每天尿量甚至能夠達(dá)到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時(shí)也會(huì)帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會(huì)因?yàn)榇罅康乃峙判苟鴮?dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個(gè)激素本來(lái)就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27301次

• 尿崩癥怎么辦？
  病情分析：尿崩癥常見(jiàn)于青壯年，而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，嚴(yán)重者還會(huì)危及到生命。意見(jiàn)建議：尿崩癥可以由于顱內(nèi)感染，顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，慢性腎盂腎炎等疾病引起，而且有一定的遺傳傾向。如果出現(xiàn)尿崩癥，一定要積極的去就診，查找原因，治療原發(fā)疾病。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次