自身免疫性溶血性貧血是由于免疫功能發(fā)生異常,產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血在治療的時(shí)候,首先是要針對(duì)病因的治療,尋找原發(fā)病,治療原發(fā)病。在貧血嚴(yán)重的時(shí)候給予輸洗滌紅細(xì)胞。
溶血發(fā)作的時(shí)候要控制溶血的發(fā)作,首選糖皮質(zhì)激素,有效率在80%以上,激素治療自身免疫性溶血性貧血的作用主要是減少自身抗體的形成以及抗原抗體反應(yīng),抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)紅細(xì)胞的破壞。首選是潑尼松1-1.5mg/kg/d口服。在急性溶血發(fā)作的時(shí)候可以選用甲潑尼龍靜脈沖擊治療,在貧血糾正以后要給予治療劑量維持1-2個(gè)月以后緩慢減量,每周減量5-10mg,小劑量的潑尼松5-10mg/d,需要持續(xù)維持至少3-6周。如果足量的糖皮質(zhì)激素治療3周無(wú)效就認(rèn)為激素治療是無(wú)效的。
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