問糖皮質(zhì)激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性
病情描述:
糖皮質(zhì)激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性
答醫(yī)生回答
病情分析:
自身免疫性溶血性貧血,急性期要用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療,待病情穩(wěn)定后給予口服激素治療,根據(jù)病情逐漸減量,直至停藥。
意見建議:
自身免疫性溶血性貧血多為獲得性,常繼發(fā)于結(jié)締組織病、造血系統(tǒng)腫瘤、感染等。確診自身免疫性溶血性貧血后,開始激素治療時應(yīng)給足量,切忌開始劑量較小,無效后再逐漸增加激素用量。應(yīng)用激素時注意保護(hù)胃黏膜,注意監(jiān)測血糖、血壓等。
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溶血性貧血好治嗎溶血性貧血不太好治,因?yàn)椴还苁悄囊环N原因引起的溶血性貧血,目前都沒有非常特效的治療藥物,所以治療有一定的難度。自身免疫性溶血性貧血,目前有激素、有切脾、有美羅華,這些藥物可以使用。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,治療有效的藥物就更少了,目前主要包括激素、堿性藥物等等。冷凝集素血癥引起的溶血,主要是預(yù)防寒冷誘發(fā)因素,主要是靠預(yù)防為主,治療幾乎沒有特效藥物。01:23
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溶血性貧血類型溶血性貧血的概念,顧名思義就是紅細(xì)胞發(fā)生了,溶解破壞導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞溶解破壞,就會導(dǎo)致身體里面,紅細(xì)胞數(shù)量的下降,血紅蛋白的下降,就會產(chǎn)生貧血。溶血性貧血,臨床上分這么幾個類型:自身免疫性溶血性貧血,還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,還有冷凝集素病,或者說冷凝集素血癥,這些也會發(fā)生溶血性貧血,主要是這么幾大類。01:11
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糖皮質(zhì)激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性自身免疫性溶血性貧血是由于免疫功能發(fā)生異常,產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血在治療的時候,首先是要針對病因的治療,尋找原發(fā)病,治療原發(fā)病。在貧血嚴(yán)重的時候給予輸洗滌紅細(xì)胞。溶血發(fā)作的時候要控制溶血的發(fā)作,首選糖皮質(zhì)激素,有效率在80%以上,激素治療自身免疫性溶血性貧血的作用主要是減少自身抗體的形成以及抗原抗體反應(yīng),抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對紅細(xì)胞的破壞。首選是潑尼松1-1.5mg/kg/d口服。在急性溶血發(fā)作的時候可以選用甲潑尼龍靜脈沖擊治療,在貧血糾正以后要給予治療劑量維持1-2個月以后緩慢減量,每周減量5-10mg,小劑量的潑尼松5-10mg/d,需要持續(xù)維持至少3-6周。如果足量的糖皮質(zhì)激素治療3周無效就認(rèn)為激素治療是無效的。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:38”
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自身免疫性溶血性貧血對于這個疾病的一個總稱就是由于自身產(chǎn)生了一些抗體和補(bǔ)體,吸附于紅細(xì)胞表面,通過抗原抗體反應(yīng),加速了紅細(xì)胞的破壞而引起的一種溶血性貧血。它可以分為溫抗體型和冷抗體型兩種類型,女性多于男性,以成人為最多見。溫抗體型約占到80%,大部分患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性的貧血、出血、感染、腎功能衰竭和脾功能亢進(jìn)。疾病不僅影響心血管系統(tǒng),還可以累及肝臟,脾臟,引起消化和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,出現(xiàn)乏力、全身不適的癥狀,對于這一部分患者一般治療就是采用激素的治療辦法,效果是相當(dāng)好的。另外,對于這一部分患者在輸血的過程中需要輸入洗滌紅細(xì)胞來改善總體的癥狀。語音時長 01:18”
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自身免疫性溶血性貧血怎么辦?病情分析:自身免疫性溶血性貧血,是免疫性溶血性貧血中最常見的一種類型,也稱獲得性免疫性溶血性貧血。適用于血液中出現(xiàn)抗自身紅細(xì)胞的免疫抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,壽命縮短而產(chǎn)生溶血性貧血。臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱,蒼白,食欲不振,嘔吐,腹痛,黃丹疸,尿色變深呈茶色、醬油色或洗肉水樣等。意見建議:發(fā)生自身免疫性溶血性貧血,首選糖皮質(zhì)激素如:強(qiáng)的松2mg/kg,每日一次??蛇x用大劑量丙種球蛋400/kg,靜脈點(diǎn)滴,連用5天??蛇x用免疫抑制劑,包括環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,可與激素聯(lián)合使用。難治性可用美羅華等。
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溶血性貧血怎么治溶血性貧血是一種異質(zhì)性疾病。其治療因病因而異。1.去除病因,獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑。主要用于某些免疫性溶血性貧血。3.輸血或成分輸血,輸血可迅速改善貧血癥狀,但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng),故其指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。4.脾切除,適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。
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