臨床上如果懷疑多發(fā)性骨髓瘤,需要做骨髓穿刺檢查,m蛋白的鑒定以及影像學(xué)的檢查。首先,骨髓穿刺最具有特征性的是漿細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量的異常。一般情況下,骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)不一,成堆出現(xiàn)。
另外,m蛋白的鑒定包括血清和尿中m蛋白的定性和定量,常用的檢查方法有血清蛋白電泳,血清和尿免疫固定電泳等檢查方法,但是大約有2%的多發(fā)性骨髓瘤的患者,血清和尿中不能檢測(cè)到m蛋白,這種情況稱為不分泌型多發(fā)性骨髓瘤。
另外,影像學(xué)的檢查,由于大約80%的多發(fā)性骨髓瘤患者可以出現(xiàn)骨骼的損害,因此影像學(xué)的檢查也是非常必須的。一般通過X線拍片可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,溶骨性損害,病理性骨折等,常常發(fā)生于脊柱,肋骨,頭顱,肩胛,骨盆和長(zhǎng)骨近端等部位。