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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17608次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11834次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來(lái)診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人除了行心臟彩超的檢查以外，還應(yīng)該行胸部的x線，心電圖，病人的腦鈉肽，血?dú)夥治?，血常?guī)，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的檢查，來(lái)綜合的評(píng)估病人的病情，然后給予更合理的，更全面的，更準(zhǔn)確的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 2223次

• 肺心病首選藥物是什么
  首先要了解肺心病在臨床上是屬于一種慢性進(jìn)行性疾病，臨床上多見(jiàn)于中老年人患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上容易誘發(fā)，導(dǎo)致肺心病的出現(xiàn)。而臨床上肺心病治療一般沒(méi)有什么特效藥物，主要是根據(jù)患者的癥狀給予藥物來(lái)對(duì)癥處理，首先要了解肺心病治療主要有以下幾個(gè)原則：一是控制呼吸道感染，一般在控制呼吸道感染選用抗生素首選是以青霉素為主，一般用青霉素給予靜脈點(diǎn)滴一日給予兩次。針對(duì)患者如果出現(xiàn)有對(duì)青霉素過(guò)敏的現(xiàn)象，可以改用紅霉素靜脈點(diǎn)滴。二要保持呼吸道通暢給予患者常用的止咳化痰以及平喘吸氧等對(duì)癥處理，針對(duì)氣管痙攣的或者是喘息氣短比較明顯的可以給予平喘藥，多用于氨茶堿來(lái)靜脈點(diǎn)滴或者給予適當(dāng)?shù)目诜箍然邓?，如必嗽平以及?fù)方甘草合劑等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-31 2690次

• 慢性肺心病檢查有哪些
  慢性肺源性心臟病可表現(xiàn)呼吸衰竭和心功能衰竭，需完善動(dòng)脈血?dú)夥治?，血分析，凝血分析，電解質(zhì)，心肌酶譜，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超，肺功能，病原學(xué)等檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-17 1102次

• 肺心病首選藥物是什么
  病情分析：肺心病一般是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的，其中低氧血癥是發(fā)病的一個(gè)主要機(jī)制。意見(jiàn)建議：肺心病的治療包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療，穩(wěn)定期要戒煙，避免受涼，急性期要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌，不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施，同時(shí)輔以祛痰平喘等綜合性治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-10 1302次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來(lái)診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次

• 怎樣診斷慢性肺心?。?/div>

  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和

  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 142次