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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17977次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12044次

• 怎樣診斷慢性肺心病
  診斷慢性肺心病首先需要依據(jù)患者的病史，病人如果有慢阻肺，支氣管擴(kuò)張，未控制的支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化，嚴(yán)重的胸廓畸形等相關(guān)的疾病需要注意排查有無(wú)合并慢性肺心病。此外還需要做一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，胸片或者胸部CT，心臟彩超等相關(guān)的檢查，如果上述檢查符合右心擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓的特征，再結(jié)合上述的病史一般情況下可以作出慢性肺心病的診斷。此外，需要注意對(duì)于擴(kuò)張性心肌病以及左心衰相關(guān)疾病也可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈的高壓以及右心擴(kuò)大，但是這些情況并不屬于慢性肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-01-07 1617次

• ?如何診斷慢性肺心病
  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他的胸部疾病或者心血管疾病而引起的心臟病，有肺動(dòng)脈高壓、右心增大和右心功能不全等等，右心功能不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝腫大，壓痛，下肢浮腫以及靜脈壓增高等等；肺動(dòng)脈高壓右心增大的診斷依據(jù)，三尖瓣區(qū)飲酒心尖部明顯增強(qiáng)，現(xiàn)在收縮期雜音等等，這種情況，血液方面，缺氧的肺心病病人，紅細(xì)胞以及血紅蛋白可升高，血細(xì)胞比容高達(dá)50%以上，合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加，出現(xiàn)合左移的現(xiàn)象，血清血檢查可能有腎功能或者肝功能改變，也可出現(xiàn)高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1636次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說(shuō)肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 901次

• 慢性肺心病怎樣吸氧
  慢性肺心病是一種慢性疾病，病程比較長(zhǎng)，如合并感染以積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥臨床上用以吸氧是最好的治療方式，所以肺心病患者吸氧以低流量，低濃度吸氧，每日一般吸氧的時(shí)間維持15個(gè)小時(shí)以上。如果在病情急性加重期，是可以將吸氧濃度適當(dāng)?shù)奶岣摺?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-07 2103次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一，患者會(huì)有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期的慢性炎癥經(jīng)過(guò)逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查，結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合診斷，一般對(duì)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 慢性肺心病診斷依據(jù)是什么
  診斷慢性肺心病，需依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、相關(guān)的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關(guān)的體征。晚期可以出現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽(yáng)性體征。三、相關(guān)的輔助檢查。心電圖會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)肺型p波，胸片提示肺動(dòng)脈段增寬，右心增大，而血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧降低，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次