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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時復(fù)位，這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2601次

• 舟骨撕脫性骨折嚴(yán)重嗎

  舟骨撕脫性骨折就是肌腱、韌帶與骨頭相連處，由于外傷導(dǎo)致肌腱收縮，或者關(guān)節(jié)過度的屈曲，使骨片骨頭上撕脫一部分，撕脫的骨片常常與肌腱、韌帶相連。相對于骨折來說，撕脫性骨折是不嚴(yán)重的，但是與軟組織損傷相比，它又是比較嚴(yán)重的。對于撕脫性骨折的治療，以外固定為主，一般通過四周左右的外固定，撕脫性骨折可以在原位愈合。只有個別撕脫骨折塊較大，與舟骨分離距離大于兩毫米的愈合困難，這時就需要采取手術(shù)固定治療。

  

  01:45
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 4487次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
  在臨床上是非常常見的，主要還是表現(xiàn)為肩部的疼痛癥狀，腫脹，關(guān)節(jié)盂空虛，彈性固定，患者常常用健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部。對于這樣的病人一般的治療辦法，首先需要對肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行足蹬法復(fù)位就可以的。大部分對于肩關(guān)節(jié)脫位，還是可以完好地進(jìn)行復(fù)位的，復(fù)位以后的病人，需要再次拍片復(fù)查。目的是為了明確復(fù)位是否成功以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折錯位的情況，決定下一步的治療方案。如果大結(jié)節(jié)撕脫性骨折的位置非常好，沒有錯位的情況，我認(rèn)為這種情況選擇保守治療就可以。嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來決定下一步的活動程度，但是對于大結(jié)節(jié)撕脫骨折，錯位非常嚴(yán)重的。估計(jì)愈合以后對將來功能有影響的病人，那就有必要積極的進(jìn)行，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語音時長 1:40”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 3520次

• 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
  肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，多是由于直接的暴力和間接的暴力所導(dǎo)致的，直接的暴力，外力直接作用于肱骨大結(jié)節(jié)部位，而引起的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，這種情況一般骨折移位不明顯。間接暴力所導(dǎo)致的肱骨大結(jié)節(jié)骨折，這種情況主要是跌倒時上肢處于外展，外旋位的著地，從而導(dǎo)致岡上肌，岡下肌和小圓肌的突然猛力收縮，從而牽拉肱骨大結(jié)節(jié)部位，導(dǎo)致肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，這種情況往往會伴有骨折明顯的移位，對于沒有明顯移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折，可以采用夾板或者是患側(cè)肢體懸吊于胸前的治療，而對于有明顯移位的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，一般要行手術(shù)治療，不然很容易導(dǎo)致肌腱的松弛，從而后期引起肩關(guān)節(jié)抬肩時出現(xiàn)不穩(wěn)定，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語音時長 1:43”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-28 20689次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折怎么辦
  病情分析：右肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，一般這種情況首選手法復(fù)位，復(fù)位后看大結(jié)節(jié)撕脫骨折的具體位置，如果位置較好無明顯移位，也可以選擇三角巾懸吊制動外固定治療，配合活血化瘀的藥物，比如云南白藥，虎力散等以促進(jìn)病情的恢復(fù)。如果復(fù)位失敗或手法復(fù)位后，肱骨大結(jié)節(jié)骨折移位仍比較明顯，則需要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療，復(fù)位失敗的需要手術(shù)復(fù)位再固定撕脫的肱骨大結(jié)節(jié)。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科，骨關(guān)節(jié)科就診結(jié)合x線等檢查詳細(xì)了解具體的病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āＲ话闳邕M(jìn)行手術(shù)，術(shù)前要評估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后配合康復(fù)鍛煉。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法，或者通過骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴(yán)重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可以通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎，定期復(fù)查了解骨折的康復(fù)情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 左距骨撕脫性骨折
  對于病人出現(xiàn)了左側(cè)距骨撕脫性骨折的情況，多見于踝關(guān)節(jié)部位的扭傷。這種撕脫性的骨折，主要是韌帶起止點(diǎn)的部位過度的牽拉引起的。一般出現(xiàn)距骨撕脫性骨折以后，治療主要以保守治療為主，可以行石膏托或者是支具外固定一個半月，在一個半月以內(nèi)一定要避免踝關(guān)節(jié)的屈伸活動及足部的負(fù)重活動，以免影響骨折愈合。一旦骨折愈合
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 641次

• 膝關(guān)節(jié)撕脫性骨折
  涉及到膝關(guān)節(jié)的撕脫性骨折有很多種，比如有髕骨的撕脫性骨折，有髁間嵴的撕脫性骨折，還有內(nèi)外側(cè)副韌帶，附著點(diǎn)的撕脫性骨折，一旦產(chǎn)生上述撕脫性骨折，那么絕大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，并且做相關(guān)的修復(fù)或者是固定，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的撕脫性骨折有可能會對膝關(guān)節(jié)的力量平衡或者是力線的傳導(dǎo)造成影響。如果出現(xiàn)了這種異常，整
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 205次