原發(fā)性肺膿腫一般為口鼻咽腔吸入病原體治肺部而致病。在起病前，患者常有醉酒麻醉，腦血管意外等意識障礙或受寒，極度疲勞，淋雨等誘因。臨床特征性的表現(xiàn)為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。
原發(fā)性肺膿腫病原體多為厭氧菌，一般對青霉素敏感，所以首選青霉素治療，如果對青霉素不敏感，療效不佳，可加用林可霉素，克林霉素和甲硝唑等治療。
原發(fā)性肺膿腫首選
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 1489次
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醫(yī)生主講實錄
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 28583次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11077次
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原發(fā)性肺膿腫注意原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是上呼吸道、口腔的定植菌，常見的其它病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌及軍團菌等。肺膿腫形成的常見原因為細(xì)菌從口咽部進入巨肺內(nèi)引起感染機體，有多種機制預(yù)防這類感染。所以肺膿腫僅發(fā)生于些防御功能降低時如意識喪失，鎮(zhèn)靜劑所致的嚴(yán)重嗜睡，醺酒和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，通常細(xì)菌來源于牙齦疾病，一旦發(fā)生吸入即使正常的唾液，易含有足以引起感染的細(xì)菌，有時尤其是年齡大于四十歲的人可因肺部腫瘤阻塞氣道而發(fā)生肺膿腫。某些細(xì)菌引起的肺炎，如金黃色葡萄球菌，軍團菌和真菌均可發(fā)生肺膿腫，免疫系統(tǒng)功能低下者。尚可有不常見的微生物介導(dǎo)，發(fā)病少見的原因有感染性肺栓塞和血源性感染。語音時長 1:47”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-20 2409次
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原發(fā)性肺膿腫最常見的肺膿腫發(fā)病機制可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。而臨床上最為常見的為吸入性的肺膿腫，病原體經(jīng)口、鼻、咽、腔吸入致病，正常情況下吸入經(jīng)氣管黏液纖毛系統(tǒng)、咳嗽反正和肺組織細(xì)胞可迅速清除。但當(dāng)有一些誘因時，防御機制清除功能下降而導(dǎo)致的發(fā)病，還可以由于鼻竇炎、牙痛、膿腫等膿性分泌物被吸入致病。膿腫常為單發(fā)的，其部位于支氣管解剖和體位有關(guān)，由于右組織支氣管較抖直、其管徑較粗大，吸入物易進入右肺；仰臥位時，好發(fā)于上葉后段或下葉的背段；坐位時，好發(fā)于下葉的后基底段；右側(cè)臥位時好發(fā)于右上葉的前段或者后段，最常分離到的細(xì)菌有消化鏈球菌屬，普雷沃菌屬。語音時長 1:16”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-11 2033次
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繼發(fā)性肺膿腫是什么繼發(fā)性肺膿腫是由于一些細(xì)菌性的肺炎，比如說金黃色葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌等引起的肺炎，以及肺結(jié)核出現(xiàn)空洞等繼發(fā)感染而導(dǎo)致的延期肺膿腫的情況，我們一般就稱之為繼發(fā)性的肺膿腫。另外，支氣管出現(xiàn)異物阻塞也是造成肺膿腫的一個原因，尤其是這個疾病會多發(fā)于小兒身上。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1403次
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原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些原發(fā)性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2002次
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原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是什么原發(fā)性肺膿腫，一種由肺組織壞死形成的膿腔，主要由病原菌侵入引發(fā)。在眾多病原菌中，最常見的是厭氧菌。厭氧菌，也稱作厭氣菌，是在無氧條件下生存的細(xì)菌，它不僅能導(dǎo)致原發(fā)性肺膿腫，還可能引發(fā)闌尾炎、膽囊炎等疾病。除了厭氧菌，金黃色葡萄球菌、銅綠假單
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-25 0次
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繼發(fā)性肺膿腫有哪些?一般來說某些細(xì)菌性肺炎如金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌肺炎等以及支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染，可以導(dǎo)致繼發(fā)性肺膿腫。支氣管異物阻塞也是導(dǎo)致肺膿腫，特別小兒肺膿腫的重要因素，肺部臨近器官化膿性病變，例如膈下膿腫、腎周圍膿腫，脊柱膿腫和食管穿孔等波及到肺也可以引起肺膿腫，另
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 65次
