肺膿腫發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。
而臨床上最為常見(jiàn)的為吸入性的肺膿腫,病原體經(jīng)口、鼻、咽、腔吸入致病,正常情況下吸入經(jīng)氣管黏液纖毛系統(tǒng)、咳嗽反正和肺組織細(xì)胞可迅速清除。但當(dāng)有一些誘因時(shí),防御機(jī)制清除功能下降而導(dǎo)致的發(fā)病,還可以由于鼻竇炎、牙痛、膿腫等膿性分泌物被吸入致病。
膿腫常為單發(fā)的,其部位于支氣管解剖和體位有關(guān),由于右組織支氣管較抖直、其管徑較粗大,吸入物易進(jìn)入右肺;仰臥位時(shí),好發(fā)于上葉后段或下葉的背段;坐位時(shí),好發(fā)于下葉的后基底段;右側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于右上葉的前段或者后段,最常分離到的細(xì)菌有消化鏈球菌屬,普雷沃菌屬。