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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌放化療期間可以喝酸奶嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，臨床發(fā)病率是比較高的，在治療方面目前主要是考慮放化療為主，大部分患者通過(guò)規(guī)范的放化療之后總體效果是比較好的，5年生存率還是比較高的。在放化療治療期間，患者可以喝酸奶，酸奶具有一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于補(bǔ)充身體的能量有一定的幫助，而且也有助于緩解放化療帶來(lái)的相關(guān)的并發(fā)癥，可以有效的緩解胃部的不舒服，改善惡心，嘔吐，同時(shí)在飲食方面建議清淡一些，少吃辛辣刺激性東西，不能抽煙喝酒，多吃蔬菜和水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-11 2558次

• 鼻咽癌化療期間肌肉痛
  鼻咽癌化療會(huì)導(dǎo)致肌肉痛，雖然放療相對(duì)于化療的所造成的損傷較少，但是放療仍會(huì)造成較大的損傷，主要損傷有以下幾類(lèi)不良反應(yīng)和損傷：皮膚反應(yīng)和損傷，早期發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛或紅斑脫皮，晚期會(huì)出現(xiàn)色素沉著、萎縮、深部纖化，護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染。腸胃系統(tǒng)放射反應(yīng)和損傷可能出現(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎，常見(jiàn)的臨床癥狀有吞咽時(shí)胸骨后疼痛，可見(jiàn)少量吐血、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、出血等。放射性肺損傷著釋放，過(guò)程中危害比較大的并發(fā)癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷表現(xiàn)出的癥狀有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、疲勞、嗜睡、大腦局部壞死、記憶喪失、視覺(jué)喪失等，臨床上多用一些人參皂苷。放療期間配合使用，對(duì)白細(xì)胞減少有防護(hù)和治療作用增強(qiáng)免疫功，能起到增強(qiáng)的輔助作用，有效提高患者生活質(zhì)量，也有利于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2913次

• 鼻咽癌化療期間可以喝飲料嗎
  病情分析：鼻咽癌患者在化療期間可以喝一些飲料。但是一般建議喝溫?zé)犸嬃?，不能喝冰冷飲料，因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起腹瀉，而且避免喝有刺激性的飲料，可以喝一些養(yǎng)胃的或者是有助于緩解化療副反應(yīng)的飲料，但是一次不建議過(guò)多。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在化療期間，建議檢測(cè)血常規(guī)和生化，需要觀察有無(wú)出現(xiàn)骨髓移植和肝腎功能損害這些并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，就需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 1104次

• 鼻咽癌放化療期間可以喝酸奶嗎
  病情分析：可以喝，酸奶具有開(kāi)胃的作用，還可以保護(hù)胃黏膜，有助于改善放化療導(dǎo)致的胃口不佳和惡心嘔吐的癥狀，而且酸奶不會(huì)影響鼻咽癌的治療效果。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者再日常生活當(dāng)中需要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，少吃多餐，還需要保持心情愉快，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 鼻咽癌化療期間可以喝飲料嗎
  建議鼻咽癌患者化療期間最好避免服用飲料，尤其是一些碳酸類(lèi)，或者是刺激性比較強(qiáng)的飲料。鼻炎患者在化療期間，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，如果再喝服用飲料去影響和刺激消化系統(tǒng)，將不利于化療療效。所以合理的飲食有助于維持營(yíng)養(yǎng)平衡，建議少量多餐為主，平常多飲清水，清粥，這些可以緩解胃部不適的食品。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 266次

• 鼻咽癌放化療期間可以喝酸奶嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，臨床發(fā)病率是比較高的，在治療方面目前主要是考慮放化療為主，大部分患者通過(guò)規(guī)范的放化療之后總體效果是比較好的，5年生存率還是比較高的。在放化療治療期間，患者可以喝酸奶，酸奶具有一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于補(bǔ)充身體的能量有一定的幫助，而且也有助于緩解放化療帶來(lái)的相關(guān)的并發(fā)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 186次