骨髓纖維化早期的時(shí)候可以選擇雄激素以及蛋白同化激素單藥或者聯(lián)合腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,但是需要長(zhǎng)期的應(yīng)用,通過(guò)刺激骨髓造血細(xì)胞,改善癥狀,治療有效率在百分之30到60%。
對(duì)于白細(xì)胞和血小板增高的患者,也可以使用羥基脲治療,可以不同程度的縮小脾臟,減輕骨髓纖維化的程度。沙利度胺可以消除全身的癥狀,縮小脾臟,改善貧血,改善白細(xì)胞和血小板的數(shù)目,有效率大概是在30%左右。
由于巨脾導(dǎo)致患者有諸多臨床癥狀以及脾功能亢進(jìn)的時(shí)候,可以考慮脾切除,但是要嚴(yán)格掌握脾切除的適應(yīng)癥,這些適應(yīng)癥包括癥狀性脾大,輸血依賴性貧血,難治性血細(xì)胞減少癥以及重度的門(mén)靜脈高壓,因?yàn)槠⑶谐龑?duì)于骨髓纖維化的患者有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。