高鉀血癥的原發(fā)病主要是腎小球的一些病變，比如見于腎小球濾過率下降時，包括各種少尿型急性腎衰竭以及慢性腎衰竭和腎小管排鉀減少的情況，比如腎上腺皮質功能減退癥，以及低腎素性低醛固酮癥和腎小管性酸中毒以及氮質血癥，或者長期使用促鉀型利尿劑的情況。另外也有一些是由于組織破壞而造成轉移性的高鉀血癥，例如一些重度溶血性貧血、大面積燒傷、創(chuàng)傷以及腫瘤，接受大劑量化療或者血液透析以及橫紋肌溶解癥等，都可以出現(xiàn)高鉀血癥的情況。
高鉀血癥的原發(fā)病是什么
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2022-07-23 845次
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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李廣
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馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-29 7439次
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?高鉀血癥的發(fā)病機制是什么高鉀血癥的發(fā)病機制主要有鉀的攝入過多。鉀的攝入過多，腎臟對于排鉀能力有限，這種情況就有可能會導致高鉀血癥。常見高鉀血癥主要是發(fā)生在腎功能不全的患者。再就是鉀在細胞內(nèi)出現(xiàn)了重新分布，導致細胞內(nèi)、外鉀的分布發(fā)生改變，引起細胞外的鉀離子上升，主要就是細胞損傷，高透性的問題。再就是酸中毒，還有某些藥物毒性作用，其中比較常見的有橫紋肌溶解，化療后腫瘤細胞大量溶解，再就是溶血性疾病。另外，代謝性酸中毒也會導致細胞內(nèi)鉀進入到細胞外，洋地黃中毒，再就是高鉀性周期性麻痹，腎臟排泄障礙，主要是鹽皮質類固醇減少，原發(fā)性的遠端腎單位鈉的輸送減少，鹽皮質類固醇減少，可以由低滲出性、低醛固醇血癥導致。另外，有可能是其他的原因，比如皮質集合管異常，導致腎臟出鈉而產(chǎn)生高鉀血癥，主要是見于假性醛固酮減低癥，再就是腎小管間質性腎炎、梗阻性腎病等。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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趙晶晶
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鄧項俊
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王世霞
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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