一,前列腺增生。二者都可出現(xiàn)尿路梗阻,血尿癥狀,前列腺增生直腸指診可觸及前列腺增大,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié),膀胱鏡檢查除見(jiàn)前列腺增大外,膀胱內(nèi)無(wú)新生物。前列腺癌直腸指診前列腺部位可有質(zhì)地堅(jiān)硬,無(wú)彈性的結(jié)節(jié),血清酸性磷酸酶,堿性磷酸酶,PSA可增高,前列腺組織活檢可鑒別診斷。
二,膀胱腫瘤。血尿是膀胱腫瘤最常見(jiàn)的主要癥狀,以肉眼血尿多見(jiàn),呈間歇性或持續(xù)性。前列腺癌侵犯尿道和膀胱,也可以出現(xiàn)血尿。PSA,前列腺活檢等有助于診斷前列腺癌,有時(shí)可行膀胱鏡檢查。
三,前列腺結(jié)石。肛指檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),與前列腺癌相似。但前者觸診前列腺質(zhì)地中等硬度,觸及結(jié)石時(shí)有捻發(fā)感,血清PSA檢查正常,X線拍片可見(jiàn)前列腺區(qū)有不透光陰影。