氮質(zhì)血癥是指血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍，可以是各種腎病遷延不愈、腎功能損害所引起的結(jié)果，也可以是腎外因素使血中的氮蓄積所引發(fā)。
上消化道出血引發(fā)的氮質(zhì)血癥，主要包括兩方面的原因，腎前性的以及腎外性氮質(zhì)血癥。所謂腎前性是由于大量出血使血壓降低，腎的循環(huán)灌注不好，腎小球濾過率降低，使氮在體內(nèi)大量蓄積，同時消化道的血被吸收入血以后分解產(chǎn)生大量的氮質(zhì)，兩個因素疊加導致了氮質(zhì)血癥。
消化道出血為什么引起氮質(zhì)血癥
王海龍主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院 疼痛科
2019-10-23 6805次
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上消化道出血為什么血氨增高上消化道出血發(fā)生以后，腸道里中的血液，蛋白分解產(chǎn)物是增多的，經(jīng)過腸道細菌菌霉的作用形成氨，然后經(jīng)過腸道黏膜吸收入血，導致血中氮質(zhì)升高，又稱為腸源性的氮質(zhì)血癥。另外可由于循環(huán)血容量降低，導致腎前性的腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥，或者長期失血所致的腎小管的壞死，導致的腎性的氮質(zhì)血癥。因為以上幾個原因，上消化道出血會引起血氨的增高。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4921次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5336次
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上消化道出血氮質(zhì)血癥上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達到高峰，多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，還有腎源性氮質(zhì)血癥，還有腎前性氮質(zhì)血癥。腎前性氮質(zhì)血癥指的是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流量暫時減少，腎小球濾過率和腎排泄功能降低，導致氮質(zhì)潴留，在糾正低血壓、休克以后，血尿素氮可以迅速降至正常。第三就是腎性氮質(zhì)血癥，主要是由于嚴重而持久地休克造成腎小管壞死或者失血更嚴重，加重了原有腎病的腎臟損害所導致。在出血停止的情況下氮質(zhì)血癥常持續(xù)四天以上，經(jīng)過補足血容量、糾正休克而血尿素氮不能降至正常的，應考慮腎性氮質(zhì)血癥的存在。語音時長 1:42”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 8296次
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下消化道出血不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥慢性腎功能不全，我們國內(nèi)主要分為四期：一，是代償期，二，失代償期，也就是氮質(zhì)血癥期，三，是衰減期，四，就是尿毒癥期。氮質(zhì)血癥，由于第二期，我們通常說的肌酐在176以上的，對于消化道出血，肺部引起氮質(zhì)血癥，它是可以的。因為當出現(xiàn)消化道出血的時候，尤其是出現(xiàn)大出血的時候，它就會出現(xiàn)有效血容量不足，順便它就會出現(xiàn)腎血流量不足，就會出現(xiàn)腎小球的濾過率不足。所以它就被引起血肌酐的逐漸的上升，有可能達到氮質(zhì)血癥期。一般像出現(xiàn)這種情況，大部分出于一種急性的腎損害，當糾正消化道出血，或者是補充血容量的時候，氮質(zhì)血癥就被逐漸的改善。語音時長 01:21”
解長飛
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-09 2017次
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下消化道出血氮質(zhì)血癥是什么由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收入血，尿素氮濃度可暫時升高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，約24到48小時可以達到高峰，大多不超過14.3。3到4點后降至正常。另外，也可因循環(huán)血量減少引起的腎前性功能不全所導致的氮質(zhì)血癥和大量長期失血，導致腎小管壞死引起的腎性氮質(zhì)血癥。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-25 2603次
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消化道出血為什么尿素氮升高病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因為血液在腸道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-06 2103次
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上消化道出血氮質(zhì)血癥上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達到高峰，多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 705次
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消化道出血為什么尿素氮升高對于消化道出血的患者，有可能進一步引起患者尿素氮的升高，此時多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環(huán)血量下降，此時由于身體的應激反應，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進一步減少，使得腎臟的濾過率下降，進一步引起患者少尿或者無尿的情況發(fā)生
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 574次
