上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因?yàn)樵诖蟪鲅院?，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個(gè)小時(shí)以后，血尿素氮就開(kāi)始上升，24到48小時(shí)可以達(dá)到高峰，多數(shù)不超過(guò)14.3毫摩爾每升，如果沒(méi)有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會(huì)降至正常。
氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，還有腎源性氮質(zhì)血癥，還有腎前性氮質(zhì)血癥。腎前性氮質(zhì)血癥指的是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流量暫時(shí)減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和腎排泄功能降低，導(dǎo)致氮質(zhì)潴留，在糾正低血壓、休克以后，血尿素氮可以迅速降至正常。
第三就是腎性氮質(zhì)血癥，主要是由于嚴(yán)重而持久地休克造成腎小管壞死或者失血更嚴(yán)重，加重了原有腎病的腎臟損害所導(dǎo)致。在出血停止的情況下氮質(zhì)血癥常持續(xù)四天以上，經(jīng)過(guò)補(bǔ)足血容量、糾正休克而血尿素氮不能降至正常的，應(yīng)考慮腎性氮質(zhì)血癥的存在。
