問下消化道出血氮質(zhì)血癥是什么
病情描述:
下消化道出血氮質(zhì)血癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收入血,尿素氮濃度可暫時升高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥,一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升,約24到48小時可以達到高峰,大多不超過14.3。3到4點后降至正常。另外,也可因循環(huán)血量減少引起的腎前性功能不全所導致的氮質(zhì)血癥和大量長期失血,導致腎小管壞死引起的腎性氮質(zhì)血癥。
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候,可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭,嚴重者可以出現(xiàn)休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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下消化道出血不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥慢性腎功能不全,我們國內(nèi)主要分為四期:一,是代償期,二,失代償期,也就是氮質(zhì)血癥期,三,是衰減期,四,就是尿毒癥期。氮質(zhì)血癥,由于第二期,我們通常說的肌酐在176以上的,對于消化道出血,肺部引起氮質(zhì)血癥,它是可以的。因為當出現(xiàn)消化道出血的時候,尤其是出現(xiàn)大出血的時候,它就會出現(xiàn)有效血容量不足,順便它就會出現(xiàn)腎血流量不足,就會出現(xiàn)腎小球的濾過率不足。所以它就被引起血肌酐的逐漸的上升,有可能達到氮質(zhì)血癥期。一般像出現(xiàn)這種情況,大部分出于一種急性的腎損害,當糾正消化道出血,或者是補充血容量的時候,氮質(zhì)血癥就被逐漸的改善。語音時長 01:21”
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上消化道出血氮質(zhì)血癥上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥,這主要是因為在大出血以后,血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收,導致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后,血尿素氮就開始上升,24到48小時可以達到高峰,多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升,如果沒有繼續(xù)出血,一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥,還有腎源性氮質(zhì)血癥,還有腎前性氮質(zhì)血癥。腎前性氮質(zhì)血癥指的是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流量暫時減少,腎小球濾過率和腎排泄功能降低,導致氮質(zhì)潴留,在糾正低血壓、休克以后,血尿素氮可以迅速降至正常。第三就是腎性氮質(zhì)血癥,主要是由于嚴重而持久地休克造成腎小管壞死或者失血更嚴重,加重了原有腎病的腎臟損害所導致。在出血停止的情況下氮質(zhì)血癥常持續(xù)四天以上,經(jīng)過補足血容量、糾正休克而血尿素氮不能降至正常的,應考慮腎性氮質(zhì)血癥的存在。語音時長 1:42”
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下消化道出血是什么病情分析:下消化道出血是指屈氏韌帶以下部位的出血,包括小腸、結腸、直腸及肛門部位的出血。下消化道出血的原因包括小腸間質(zhì)瘤、腸道惡性腫瘤、腸道血管畸形、炎癥性腸病、腸道淋巴瘤、缺血性腸病等。意見建議:發(fā)生下消化道出血后,患者也需要禁食,積極給予止血、補液對癥治療。當病情穩(wěn)定后,盡快完善結腸鏡檢查,明確出血的病因。
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下消化道出血是什么下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下發(fā)生的出血。常見的疾病有小腸的潰瘍,小腸的腺瘤,小腸憩室,小腸的淋巴瘤,克羅恩病,白塞氏病,潰瘍性結腸炎,腸結核,結腸腫瘤,結腸憩室,結腸息肉,缺血性腸病,結腸潰瘍,痔瘡,肛裂等疾病均可以引起下消化道的出血。
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上消化道出血氮質(zhì)血癥上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥,這主要是因為在大出血以后,血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收,導致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后,血尿素氮就開始上升,24到48小時可以達到高峰,多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升,如果沒有繼續(xù)出血,一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥,
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下消化道出血下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)??梢员憩F(xiàn)為黑便,便血,膿血便等癥狀,伴或不伴有腹痛,腹脹,頭暈等癥狀。