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• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也接近于50%，而且它會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會(huì)發(fā)生甲減呢，是因?yàn)榈?31和手術(shù)，對(duì)于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細(xì)胞，切除甲狀腺組織，來(lái)減少甲狀腺細(xì)胞，合成甲狀腺激素這么一個(gè)機(jī)制，進(jìn)行治療甲狀腺功能亢進(jìn)的。這個(gè)度的把握，就很難進(jìn)行一個(gè)很好的控制，所以在碘131治療的時(shí)候，有一半的患者可能會(huì)發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個(gè)度就更難把握了。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺組織切除的體積會(huì)比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會(huì)導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見(jiàn)到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)不是很?chē)?yán)重，對(duì)患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進(jìn)行補(bǔ)充治療就可以。

  

  01:50
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2853次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3545次

• 甲亢手術(shù)后會(huì)甲減嗎
  一般在臨床上患者在做甲狀腺手術(shù)以后，往往會(huì)影響到甲狀腺的正常功能，有一些患者就容易出現(xiàn)甲狀腺減退的癥狀。同時(shí)因?yàn)樽鐾昙谞钕偈中g(shù)后，由于部分甲狀腺已切除，使體內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素。這個(gè)時(shí)候就需要用藥物來(lái)代替治療，同時(shí)要定期檢測(cè)甲功，一直等到甲狀腺組織逐漸的恢復(fù)功能。同時(shí)要保持愉悅的心態(tài)，避免辛辣食物的攝入。同時(shí)要多吃一些新鮮的蔬菜水果，定期做好復(fù)檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-18 2338次

• 甲狀腺瘤術(shù)后會(huì)變甲減嗎
  甲狀腺瘤根據(jù)良惡性的不同，通常分為良性甲狀腺疾病和甲狀腺惡性腫瘤兩種。對(duì)兩種疾病要采取不同的手術(shù)方案，但是一般來(lái)講，甲狀腺腺體都需要作出切除，有些可能需要切除一側(cè)腺葉，有些可能要做雙側(cè)腺葉切除。因此，甲狀腺瘤手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，主要取決于手術(shù)切除范圍的大小。一般來(lái)講，切除單側(cè)腺葉，有相當(dāng)一部分病人甲狀腺的功能，仍然可以維持到正常的范圍內(nèi)；如果甲狀腺做雙側(cè)切除，一般大部分都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。因此，我們甲狀腺瘤手術(shù)后要告知病人，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退，要盡早服用甲狀腺激素藥物，進(jìn)行替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-28 1297次

• 甲亢手術(shù)后會(huì)變甲減嗎
  病情分析：甲亢手術(shù)后可能會(huì)變甲減，因?yàn)榧卓菏中g(shù)如果操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不得當(dāng)，導(dǎo)致甲狀腺功能下降就容易引起甲減。另外甲亢手術(shù)后，如果甲狀腺發(fā)炎也容易引起甲減。甲亢手術(shù)以后，要定期就醫(yī)，了解甲亢的術(shù)后康復(fù)情況。意見(jiàn)建議：甲亢手術(shù)后出現(xiàn)甲減，需要正確使用左甲狀腺素治療，心率增快時(shí)需要正確使用普萘洛爾降低心率。患病期間，要規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-25 1203次

• 甲狀腺瘤術(shù)后會(huì)變甲減嗎
  甲狀腺瘤手術(shù)一般采用甲狀腺部分切除或者大部切除，手術(shù)殘留的腺體功能一般能維持正常的甲狀腺分泌功能。但也有例外。如果病變范圍較大，切除的病變組織較多，殘留的腺體功不能維持正常的甲狀腺功能，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，即甲減。需要口服甲狀腺素片，維持正常的甲狀腺功能。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 1903次

• 甲亢手術(shù)后會(huì)變甲減嗎
  甲亢手術(shù)之后有可能變?yōu)榧诇p，如果甲亢手術(shù)是切除了全部的甲狀腺組織，體內(nèi)所需要的生理需要量的甲狀腺激素，就要完全依靠外源性的甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。一般常用的藥物就是左甲腺素鈉片。它是人工合成的甲狀腺激素，與體內(nèi)自己分泌的t4幾乎一模一樣，而且對(duì)人體的副作用小，價(jià)格便宜，被廣泛利用。而如果是次全切，有可能
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 443次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次