問甲狀腺瘤術(shù)后會(huì)變甲減嗎
病情描述:
甲狀腺瘤術(shù)后會(huì)變甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺瘤手術(shù)一般采用甲狀腺部分切除或者大部切除,手術(shù)殘留的腺體功能一般能維持正常的甲狀腺分泌功能。但也有例外。如果病變范圍較大,切除的病變組織較多,殘留的腺體功不能維持正常的甲狀腺功能,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下,即甲減。需要口服甲狀腺素片,維持正常的甲狀腺功能。
意見建議:
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。01:57
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甲減會(huì)變胖嗎甲減是甲狀腺功能低下,引起的低代謝的一組癥候群,所以低代謝所造成的,包括全身系統(tǒng)代謝率減低,包括乏力、水腫、各個(gè)臟器的淤血,這樣的淤血水腫,可以使體重增加。所以甲減的臨床表現(xiàn),包括乏力、皮膚干燥、心率變慢、水腫、多漿膜腔積液。多漿膜腔積液包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液,此外還有愛困、血脂的增高、貧血等等一系列的甲減的臨床表現(xiàn)。重者甲減可以引起腦水腫,造成甲減危象、危及生命,所以甲減可以使體重上漲。01:14
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甲狀腺瘤術(shù)后會(huì)變甲減嗎甲狀腺瘤根據(jù)良惡性的不同,通常分為良性甲狀腺疾病和甲狀腺惡性腫瘤兩種。對兩種疾病要采取不同的手術(shù)方案,但是一般來講,甲狀腺腺體都需要作出切除,有些可能需要切除一側(cè)腺葉,有些可能要做雙側(cè)腺葉切除。因此,甲狀腺瘤手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,主要取決于手術(shù)切除范圍的大小。一般來講,切除單側(cè)腺葉,有相當(dāng)一部分病人甲狀腺的功能,仍然可以維持到正常的范圍內(nèi);如果甲狀腺做雙側(cè)切除,一般大部分都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。因此,我們甲狀腺瘤手術(shù)后要告知病人,定期復(fù)查甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,要盡早服用甲狀腺激素藥物,進(jìn)行替代治療。語音時(shí)長 01:24”
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后會(huì)甲減嗎在臨床上,有一部分甲狀腺腺瘤手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)甲減的情況,所以,甲狀腺腺瘤手術(shù)以后的患者,必須要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查,而且復(fù)查的項(xiàng)目包括甲狀腺彩超以及甲狀腺功能檢查,從而判定患者是否出現(xiàn)了甲減。如果患者出現(xiàn)了甲減,必須要積極的進(jìn)行相應(yīng)治療,這樣的話,才會(huì)控制好患者的病情,所以,進(jìn)行甲狀腺腺瘤手術(shù)時(shí),患者的就診時(shí)間一定要及時(shí),這樣的話,才能減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷,從而減少甲狀腺切除的體積,這樣的話,可以最大限度的保留甲狀腺的功能。一般來說,甲狀腺腺瘤手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)甲減,是需要口服優(yōu)甲樂進(jìn)行治療,而且還需要結(jié)合其他的藥物進(jìn)行治療,但是必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行,這樣才能夠安全有效。語音時(shí)長 01:14”
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后會(huì)甲減嗎病情分析:甲狀腺瘤手術(shù)以后是可能出現(xiàn)甲減的,這也是甲狀腺瘤手術(shù)的一種并發(fā)癥,因?yàn)榧谞钕倭鍪中g(shù)切除了部分甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺功能下降出現(xiàn)甲減的情況,要及時(shí)進(jìn)行激素治療。意見建議:甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)甲減的情況下,可以服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)需要注意改正不良的生活習(xí)慣,規(guī)律的睡眠、運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)食辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末、生蔥、生姜等。
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甲亢手術(shù)后會(huì)變甲減嗎病情分析:甲亢手術(shù)后可能會(huì)變甲減,因?yàn)榧卓菏中g(shù)如果操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不得當(dāng),導(dǎo)致甲狀腺功能下降就容易引起甲減。另外甲亢手術(shù)后,如果甲狀腺發(fā)炎也容易引起甲減。甲亢手術(shù)以后,要定期就醫(yī),了解甲亢的術(shù)后康復(fù)情況。意見建議:甲亢手術(shù)后出現(xiàn)甲減,需要正確使用左甲狀腺素治療,心率增快時(shí)需要正確使用普萘洛爾降低心率?;疾∑陂g,要規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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甲亢手術(shù)后會(huì)變甲減嗎甲亢手術(shù)之后有可能變?yōu)榧诇p,如果甲亢手術(shù)是切除了全部的甲狀腺組織,體內(nèi)所需要的生理需要量的甲狀腺激素,就要完全依靠外源性的甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。一般常用的藥物就是左甲腺素鈉片。它是人工合成的甲狀腺激素,與體內(nèi)自己分泌的t4幾乎一模一樣,而且對人體的副作用小,價(jià)格便宜,被廣泛利用。而如果是次全切,有可能
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甲狀腺瘤術(shù)后都會(huì)得甲減嗎甲狀腺瘤手術(shù)會(huì)對甲狀腺造成一定的損傷,這樣就會(huì)非常有可能影響甲狀腺功能,從而導(dǎo)致要切除一側(cè)或全部甲狀腺組織的患者來說,出現(xiàn)甲減的幾率會(huì)更高,所以患者在術(shù)后應(yīng)該定期檢查自己的甲狀腺功能,如果發(fā)現(xiàn)自己有甲減的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通,并且規(guī)范的補(bǔ)充甲狀腺素,以維持甲狀腺功能的正常。甲狀腺瘤是由于甲狀腺分