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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9591次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4464次

• 腦梗塞患者如何降壓
  如果是在急性期，是不主張積極的降壓治療的。如果患者的血壓大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱，可以考慮酌情的給降壓治療。不過這降壓治療應(yīng)該是平穩(wěn)的過程，如果患者降壓幅度過大就會導(dǎo)致患者腦灌注的突然降低，而腦灌注突然降低會增加患者腦梗死的癥狀，然后會導(dǎo)致患者的腦梗死癥狀的加重。其次，如果在患者的恢復(fù)期，高效的話，轉(zhuǎn)仍然是需要積極的治療。因為如果在恢復(fù)期，如果沒有積極的把降壓控制到比較理想水平，就有可能促進(jìn)患者腦動脈粥樣硬化的形成，從而導(dǎo)致患者腦梗死再發(fā)幾率的增加。
  語音時長 1:18”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-03 2852次

• 突發(fā)腦梗塞降壓治療
  患者如果出現(xiàn)了突發(fā)性的腦梗死，降壓治療應(yīng)該需要特別謹(jǐn)慎，除非患者的血壓特別高，比方說患者的高壓達(dá)到了200毫米汞柱，或者低壓高于120毫米汞柱，否則是不給予降壓治療的。如果說患者已經(jīng)達(dá)到了以上的水平，必須進(jìn)行降壓治療，也是需要一個平穩(wěn)的降壓，不能使患者的降壓幅度過大，否則就有可能使患者腦灌注的突然的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀?；颊呓祲核幬锏倪x擇建議采用一些長效的降壓藥，避免患者的血壓波動的過大，比方說像拜新同或者施慧達(dá)，它們是通過長半衰期的藥物，從而增加患者藥物作用的時間，或者采用控釋這種方法來增加藥物的作用時間，從而達(dá)到長效還有緩慢降壓的效果。
  語音時長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-03 1527次

• 如何才能治療腦梗塞
  病情分析：第一點，在超急性期通過靜脈溶栓治療或者是動脈溶栓以及介入取栓治療，能夠讓部分患者的血管再通，是比較推薦的治療方式，但是價格比較昂貴，有嚴(yán)格的治療時間窗。第二點給患者使用改善循環(huán)、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三點要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：建議腦梗塞的患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一定要注意戒煙戒酒，飲食上要注意清淡。另外，患有腦梗塞以后一定要好好護(hù)理，防止肺部感染以及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 602次

• 腦梗塞服用哪種降壓藥
  腦梗塞的病人最要是二級預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次