咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的主要病因,具體發(fā)病機(jī)制仍然未完全明確,一般認(rèn)為鏈球菌菌體抗原與人體組織存在交叉抗原性,機(jī)體感染鏈球菌后產(chǎn)生大量的自身抗體,并活化自身的反應(yīng)T細(xì)胞,該抗體與鏈球菌菌體抗原發(fā)生反應(yīng)的同時(shí)也與機(jī)體自身抗原發(fā)生反應(yīng),造成相應(yīng)部位的免疫損害,所以,風(fēng)濕熱主要是由感染a組乙型溶血性鏈球菌引起,是a組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發(fā)癥,由該菌引起的咽峽炎中大概0.3%~3%在1~4周之后發(fā)生風(fēng)濕熱,而皮膚和其他部位感染a組乙型溶血性鏈球菌一般不會(huì)引起風(fēng)濕熱。
影響本病因素有:
一,鏈球菌在咽峽部存在時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)病幾率越大;
二,特殊的治風(fēng)濕熱鏈球菌,如m型血清型和黏液樣菌株。
三,存在遺傳學(xué)背景的人群具有明顯的易感性。